Psychologia i psychiatria

Zaburzenia poznawcze

Zaburzenia osobowości poznawczej - Są to specyficzne zaburzenia, które występują w sferze poznawczej jednostki i obejmują następujące objawy: utrata pamięci, wydajność intelektualna i zmniejszenie innych procesów poznawczych w mózgu w porównaniu z indywidualną normą (podstawową) każdej osoby. Funkcje poznawcze lub poznawcze są najbardziej złożonymi procesami zachodzącymi w mózgu. Za pomocą tych procesów dokonuje się racjonalnego zrozumienia świata, relacji i interakcji z nim, charakteryzujących się celowością.

Funkcje poznawcze obejmują: postrzeganie (odbiór) informacji, przetwarzanie i analizę danych, ich przechowywanie, a następnie przechowywanie, wymianę danych, opracowywanie i wdrażanie planu działania. Przyczynami zaburzeń poznawczych może być wiele dolegliwości, różniących się mechanizmami i warunkami występowania, przebiegiem choroby.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Upośledzenie poznawcze ma charakter funkcjonalny i organiczny. Zaburzenia funkcjonalne w sferze poznawczej powstają przy braku bezpośrednich uszkodzeń mózgu. Przepracowanie, stres i ciągłe przeciążenie, negatywne emocje - wszystko to może powodować funkcjonalne zaburzenia poznawcze. Zaburzenia funkcjonalne sfery poznawczej mogą rozwijać się w każdym wieku. Takie zaburzenia nie są uważane za niebezpieczne, a ich przejawy zawsze zanikają lub ich objawy znacznie zmniejszają się po wyeliminowaniu przyczyny naruszeń. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie terapii lekowej.

Stany organiczne w sferze poznawczej są spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku chorób. Są one bardziej powszechne u osób starszych i zazwyczaj mają bardziej stabilne funkcje. Jednak właściwa terapia nawet w tych przypadkach pomaga osiągnąć poprawę stanu i zapobiega wzrostowi naruszeń w przyszłości.

Rozważane są najczęstsze przyczyny patologii organicznych w sferze poznawczej: niedostateczny dopływ krwi do mózgu i związane z wiekiem zmniejszenie masy mózgu lub atrofii.

Brak dopływu krwi do mózgu może wystąpić z powodu nadciśnienia, chorób układu krążenia i udaru mózgu. Dlatego bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie tych chorób i ich właściwe leczenie. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje. Należy zwrócić szczególną uwagę na ciśnienie krwi, utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi i cholesterolu. Rozróżnia się również naczyniowe zaburzenia poznawcze, które rozwijają się w wyniku przewlekłego niedokrwienia mózgu, nawracających udarów lub ich kombinacji. Takie patologie są podzielone na dwa warianty: zaburzenia powstające w wyniku patologii małych naczyń i zaburzenia spowodowane patologią dużych naczyń. Neuropsychologiczne cechy wykrytych stanów, odzwierciedlające ich związek z naruszeniem pracy płatów czołowych mózgu, będą wskazywać na naczyniową etiologię zaburzeń poznawczych.

Naczyniowe zaburzenia poznawcze są dość powszechne w praktyce patologii neurologicznych.

Podczas zaniku mózgu, z powodu zmian związanych z wiekiem, powstają bardziej wyraźne patologie funkcji poznawczych. Ten stan jest określany jako choroba Alzheimera i jest uważany za chorobę postępującą. Jednak tempo wzrostu patologii w sferze poznawczej może się znacznie różnić. Najczęściej objawy charakteryzują się powolnym wzrostem, w wyniku którego pacjenci mogą utrzymywać niezależność i niezależność przez wiele lat. Odpowiednia terapia ma ogromne znaczenie dla takich pacjentów. Nowoczesne metody terapii pomagają osiągnąć poprawę stanu pacjenta i długotrwałą stabilizację objawów.

Przyczynami patologii w sferze poznawczej mogą być także inne choroby mózgu, niewydolność sercowo-naczyniowa, choroby narządów wewnętrznych, zaburzenia metaboliczne, nadużywanie alkoholu lub inne zatrucia.

Objawy zaburzeń poznawczych

Upośledzenie funkcji poznawczych charakteryzuje się specyficznymi objawami, które zależą od stopnia, w jakim zlokalizowany jest proces patologiczny i na które części mózgu wpływa. Porażka poszczególnych obszarów powoduje naruszenie indywidualnych funkcji poznawczych, ale często występuje zaburzenie kilku lub wszystkich funkcji naraz.

Upośledzenie funkcji poznawczych powoduje zmniejszenie sprawności umysłowej, upośledzenie pamięci, trudności w wyrażaniu własnych myśli lub zrozumieniu czyjejś mowy, pogorszenie koncentracji. W ciężkich zaburzeniach pacjenci nie mogą narzekać na cokolwiek z powodu utraty krytyczności ich własnego stanu.

Wśród patologii sfery poznawczej upośledzenie pamięci jest uważane za najczęstszy objaw. Po pierwsze, istnieją postępujące naruszenia w pamiętaniu ostatnich wydarzeń oraz stopniowo i odległych wydarzeń. Wraz z tym, aktywność umysłowa może się zmniejszyć, myślenie zostanie zakłócone, w wyniku czego jednostka nie może poprawnie ocenić informacji, zdolność do podsumowania danych i wyciągania wniosków pogarsza się. Inną równie powszechną manifestacją upośledzenia funkcji poznawczych jest pogorszenie koncentracji. Osobom z takimi manifestacjami trudno jest utrzymać energiczną aktywność umysłową, skoncentrować się na konkretnych zadaniach.

Termin „umiarkowane zaburzenia osobowości poznawczej” zazwyczaj oznacza zakłócenie jednego lub kilku procesów poznawczych wykraczających poza granice normy wieku, ale nie osiągających ciężkości demencji. Umiarkowane upośledzenia funkcji poznawczych są uważane głównie za stan patologiczny, w wyniku którego przekształcenia na tym etapie nie ograniczają się tylko do związanych z wiekiem procesów wymuszonych.

Według kilku badań, zespół łagodnych zaburzeń poznawczych obserwuje się u 20% osób powyżej 65 roku życia. Ponadto badania pokazują, że demencja rozwija się u 60% osób z tą patologią w ciągu pięciu lat.

Łagodne zaburzenia poznawcze w 20–30% przypadków utrzymują się lub postępują powoli, innymi słowy nie przekładają się na demencję. Takie zaburzenia mogą pozostać niezauważone przez osoby przez długi czas. Jeśli jednak obecność kilku objawów zostanie wykryta w krótkim czasie, należy skontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania porady.

Następujące objawy wskazują na obecność zaburzeń poznawczych: trudności w wykonywaniu konwencjonalnych operacji liczenia, trudności w powtarzaniu otrzymanych informacji, zaburzenia orientacji w nieznanym terenie, trudności w zapamiętywaniu nazwisk osób nowych w środowisku, oczywiste trudności w wyborze słów podczas normalnej rozmowy.

Łagodne zaburzenia poznawcze zidentyfikowane we wczesnych fazach ich rozwoju są raczej podatne na korekcję za pomocą leków i różnych technik psychologicznych.

W celu oceny nasilenia upośledzenia funkcji poznawczych stosuje się specjalne testy neuropsychologiczne, polegające na udzieleniu odpowiedzi na szereg pytań i wykonaniu przez pacjenta niektórych zadań. Zgodnie z wynikami badań możliwe staje się określenie obecności odchyleń pewnych funkcji poznawczych, a także ich nasilenia. Zadania testowe mogą mieć postać prostych operacji matematycznych, takich jak dodawanie lub odejmowanie, pisanie czegoś na papierze, powtarzanie kilku słów, definiowanie wyświetlanych obiektów itp.

Łagodne zaburzenia poznawcze

Stan unikania jest łagodnym zaburzeniem poznawczym. Innymi słowy, łagodne upośledzenie funkcji poznawczych to patologie wyższych funkcji mózgu, które charakteryzują się przede wszystkim otępieniem naczyniowym, przechodzącym przez szereg etapów ich rozwoju, zdeterminowanym przez sekwencyjny wzrost objawów - począwszy od niewielkich zaburzeń funkcji sfery poznawczej, głównie pamięci demencja.

Zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych jest możliwe z następującymi objawami: upośledzenie funkcji pamięci, uwaga lub zmniejszenie zdolności uczenia się,

podczas wykonywania pracy umysłowej występuje duże zmęczenie. Jednocześnie zaburzenie funkcji pamięci i upośledzenie funkcjonowania innych funkcji mózgu nie prowadzi do zaniku otępienia i nie jest związane z delirium. Wymienione naruszenia mają pochodzenie mózgowo-naczyniowe.

Objawy kliniczne tego zaburzenia odpowiadają stabilnemu zespołowi móżdżkowemu, który zasadniczo odnosi się do stanów psychopatologicznych odzwierciedlających naruszenie różnych obszarów psychiki, w tym funkcji poznawczych. Jednak pomimo tego zespół cerebrasteniczny charakteryzuje się zewnętrznym zachowaniem pacjentów, brakiem poważnych zaburzeń procesów umysłowych, krytycznych i prognostycznych, złudzeniem niestabilności i drożności upośledzenia astenicznego.

Diagnoza tego naruszenia opiera się na wynikach badań klinicznych i wynikach eksperymentalnego badania psychologicznego.

Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych różni się od zaburzeń organicznych tym, że zaburzenia w sferze poznawczej nie powodują zaburzeń emocjonalnych (niestabilności afektywnej), produktywnych (! Paranoja) i behawioralnych (nieadekwatności).

Zaburzenia poznawcze u dzieci

Rozwój funkcji poznawczych zależy głównie od zaopatrzenia organizmu w witaminy i inne korzystne substancje.

Dziś niestety problem hipowitaminozy u dzieci staje się dość ostry. Stosowanie rafinowanych produktów spożywczych, produktów długotrwałego przechowywania, towarów poddanych długotrwałej obróbce cieplnej, prowadzi do niemożności uzupełnienia wymaganej liczby niezbędnych mikroelementów tylko za pomocą diety.

Według ostatnich badań stanu witamin i minerałów w organizmie dzieci można stwierdzić, że niedobór kwasu askorbinowego (witaminy C) wśród populacji dzieci w kraju sięga prawie 95%, około 80% dzieci wykazywało niedobór tiaminy (witaminy B1), ryboflawiny (witamina B2 ), pirydoksyna (witamina B6), niacyna (witamina B4 lub PP) i kwas foliowy (witamina B9). Funkcje poznawcze są obecnie najbardziej złożonym i nie do końca zrozumiałym zjawiskiem. Jednak cały szereg badań przeprowadzonych w celu oceny indywidualnych procesów poznawczych, takich jak reprodukcja, pamięć, przejrzystość percepcji umysłowej, intensywność procesów myślowych, zdolność koncentracji, uczenie się, rozwiązywanie problemów, mobilizacja, umożliwiły prześledzenie wyraźnej korelacji między funkcjami poznawczymi dzieci a ich zaopatrzeniem w pewne mikroelementy. .

Dzisiaj upośledzenie funkcji poznawczych jest jednym z najważniejszych problemów psychiatrii i neurologii. Takie patologie są niestety obserwowane u około 20% osób w wieku dziecięcym i dorastającym.

Częstość występowania zaburzeń mowy i funkcji językowych, w tym zaburzenia pisania i czytania, wynosi od 5% do 20%. Zaburzenia ze spektrum autyzmu sięgają prawie 17%. Brak uwagi w połączeniu ze zwiększoną aktywnością obserwuje się u około 7% dzieci i młodzieży. Powszechne są także psychologiczne zaburzenia rozwojowe, zaburzenia emocjonalne, upośledzenie umysłowe i zaburzenia zachowania. Jednak najczęstszym zjawiskiem jest zaburzenie rozwoju umiejętności uczenia się, procesów motorycznych, mieszanych specyficznych zaburzeń rozwojowych.

Zaburzenia poznawcze u dzieci są najczęstsze z powodu wcześniejszych chorób charakteryzujących się dysgenezją kory mózgowej, wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi wpływającymi na układ nerwowy, chorobami zwyrodnieniowymi, uszkodzeniem układu nerwowego podczas powstawania płodu.

Zmiany okołoporodowe układu nerwowego obejmują: niedotlenienie mózgu, uraz wynikający z porodu, zakażenie wewnątrzmaciczne. Dlatego diagnoza początkowych faz upośledzenia funkcji poznawczych u dzieci pozostaje ważną kwestią do dziś. Jego wczesne wyniki przyczyniają się do szybszego przepisywania odpowiedniej terapii i zapobiegania wczesnej niepełnosprawności dzieci. Obecnie diagnostyka patologii dziecięcych w sferze poznawczej jest możliwa tylko za pomocą kompleksowego badania klinicznego, badania klinicznego i psychopatologicznego, psychometrycznych, neuropsychologicznych metod badań.

Leczenie zaburzeń poznawczych

W naszych czasach upośledzenie funkcji poznawczych jest prawie jednym z najczęstszych objawów neurologicznych, ponieważ znaczna część kory mózgowej jest bezpośrednio związana z zapewnianiem procesów poznawczych, dlatego praktycznie każdej chorobie związanej z mózgiem towarzyszyć będą zaburzenia poznawcze.

Zaburzenia osobowości poznawczej łączą naruszenia pięciu głównych procesów mózgowych: gnozy, pamięci, mowy, myślenia i praktyki. Często te sześć procesów dodaje kolejną szóstą - uwagę. Dziś pozostaje kwestią otwartą, czy uwaga ma swoją treść, czy też jest pochodną. Problem zaburzeń poznawczych jest przede wszystkim problemem starzejącej się populacji.

Zaburzenia poznawcze są łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Łagodne zaburzenia procesów poznawczych są wykrywane tylko w wyniku dokładnego badania neuropsychologicznego i, co do zasady, nie wpływają na codzienne życie, chociaż mogą czasami powodować subiektywny niepokój jednostki.

Umiarkowane zaburzenia poznawcze wykraczają poza normę wieku, ale jak dotąd nie prowadzą do ograniczeń w codziennych czynnościach i wpływają tylko na jego złożone formy. Osoby o umiarkowanych patologiach sfery poznawczej z reguły zachowują swoją niezależność i autonomię.

Ciężkie zaburzenia poznawcze mają znaczący negatywny wpływ na codzienne życie. Pacjenci doświadczają znaczących trudności w codziennych czynnościach, zawodzie, działalności, sferze społecznej, a na późniejszych etapach - w samoobsługie. Demencja odnosi się do poważnych patologii poznawczych.

Wybór strategii terapeutycznej zależy od przyczyny zaburzeń poznawczych i nasilenia takich zaburzeń. Jeśli to możliwe, należy przeprowadzić leczenie, którego celem będzie skorygowanie procesów patologicznych zachodzących w organizmie. W celu leczenia samego zaburzenia funkcji poznawczych stosuje się inhibitory działającej centralnie acetylocholinoesterazy.

Również metody psychoterapii są stosowane w leczeniu zaburzeń osobowości. Na przykład w swojej książce A. Beck i A. Freeman „Kognitywna psychoterapia zaburzeń osobowości” podkreśliła problemy diagnozy i indywidualnego podejścia w leczeniu zaburzeń osobowości za pomocą psychoterapii poznawczej, ujawniła wpływ struktur poznawczych na powstawanie zaburzeń osobowości, postaw i postaw charakteryzujących każdą z nich z takich naruszeń, rekonstrukcji, transformacji i reinterpretacji struktur.

We wczesnych stadiach zaburzeń rozwojowych psychoterapię poznawczą zaburzeń osobowości uważa się w wielu aspektach za „terapię wglądu”, która ma w swoim arsenału metody introspekcyjne przeznaczone do osobistych przemian pacjenta.

Terapia poznawcza ma na celu pomoc pacjentom w badaniu ich struktur poznawczych i zdolności do modyfikowania własnych zachowań lub myśli. Badanie struktur i wzorów procesów poznawczych oraz uczenie się adaptacyjnych odpowiedzi na negatywne myśli i postawy samodeprecjonujące są ostatecznie kluczowymi celami psychoterapii. Konieczne jest dążenie do kolejnych transformacji, ale nie do chwilowych rezultatów. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Dlatego głównym zadaniem w profilaktyce zaburzeń poznawczych jest spowolnienie, zatrzymanie dalszego przebiegu procesu destrukcyjnego.

Aby zapobiec postępowi upośledzenia funkcji poznawczych, należy regularnie przyjmować leki (inhibitory acetylocholinoesterazy). Konieczna jest także obsługa uszkodzonych procesów. W tym celu należy wykonywać różne ćwiczenia mające na celu wyszkolenie pewnych funkcji (na przykład w przypadku upośledzenia pamięci należy uczyć wierszy). Ponadto konieczne jest również uniknięcie wpływu stresujących sytuacji, ponieważ w lęku zaburzenia procesów poznawczych stają się jeszcze bardziej wyraźne.

Obejrzyj film: Jak zniekształcenia poznawcze wpływają na życie? (Sierpień 2019).