Psychologia i psychiatria

Desensitization

Desensitization - Jest to metoda psychoterapeutyczna opracowana przez F. Shapiro do leczenia osób cierpiących na zaburzenia, które mogą być spowodowane doświadczaniem różnych zdarzeń, takich jak na przykład przemoc fizyczna. Zgodnie z ideami Shapiro, po tym, jak jednostka doświadcza urazu psychicznego lub cierpienia, jego doświadczenia mogą „zastąpić” mechanizmy radzenia sobie, co powoduje, że pamięć i komunikaty związane z incydentem są przetwarzane nieprawidłowo i dysfunkcyjnie zapisywane w niedostępnych zakątkach pamięci. Celem psychoterapii jest recykling takich stresujących wspomnień i pomoc klientowi w opracowaniu skuteczniejszych mechanizmów radzenia sobie. Innymi słowy, odczulanie służy złagodzeniu negatywnych napięć, niepokoju, lęków przed niepokojącymi obrazami, przerażających przedmiotów lub przerażających sytuacji.

Metoda desensytyzacji

Desensytyzacja służy zmniejszeniu negatywnego napięcia, niepokoju i strachu przed strasznymi obrazami, przedmiotami lub zdarzeniami.

Jeśli zdarzenie wywołuje uczucie strachu i reakcję na nie, oznacza to, że w ludzkim ciele powstało napięcie mięśniowe. Częściej, w odpowiedzi na strach, napięcie pojawia się w okolicy szyi, okolicy przepony, w mięśniach otaczających oczy iw rękach. W przypadkach, gdy ciśnienie strachu powtarza się lub trwa długo, napięcie mięśni przekształca się w zacisk mięśniowy, który w przenośni można nazwać skarbcem strachu. Dlatego musisz zrozumieć, że strach pasuje do ciała, żyje w zaciskach mięśniowych ciała. Dlatego głównym zadaniem desensytyzacji jest usunięcie takich klipów.

Technika odczulania polega na ponownym przeżywaniu przerażającego wydarzenia na płaszczyźnie cielesnej, które wymazuje negatywne doświadczenie. Metody odczulania dzisiaj, jest ich wiele. Jednak większość z nich różni się jedynie proponowanym tłem cielesnym i technologią jego tworzenia.

Najprostszą i bardziej znaną opcją odczulania jest eliminacja lęku poprzez relaks. W trakcie relaksu i zanurzenia się w poczuciu spokoju jednostka, pod nadzorem psychoterapeuty, zaczyna wyobrażać sobie te wydarzenia lub przedmioty, które wcześniej powodowały u niego lęk lub strach. Alternatywnie zastępując podejście i odległość od przyczyny niepokoju, cofając się, gdy pojawia się napięcie i powracając do stanu spoczynku, podmiot prędzej czy później ma zdolność wyobrażania sobie wywołanego strachu przed wydarzeniem lub przedmiotem w neutralnym stanie umysłu.

Praktyki oddechowe są uważane za skuteczne techniki odczulania. Kontrolując swój własny oddech, zachowując spokój, a nawet oddychając, prezentując przerażający obiekt lub podczas prawdziwego spotkania z przerażającą sytuacją, jednostka jest w stanie wymazać stare klipy i odzyskać wewnętrzny spokój i swobodę działania.

Desensytyzacja poprzez ruch oczu jest obecnie uważana za jeden z najskuteczniejszych obszarów psychoterapii. Służy do prowadzenia terapii krótkoterminowej. Jego zaleta polega na łatwości użycia, bezpieczeństwie i wszechstronności do pracy w przeróżnych traumatycznych wydarzeniach.

Systematyczne odczulanie

Jedno z pierwszych podejść, które zainicjowało rozprzestrzenianie terapii behawioralnej, jest obecnie uważane za systematyczną metodę odczulania zaproponowaną przez D. Volpe. Opracowując podstawowe idee metody odczulania, Volpe wyszedł z kilku postulatów.

Neurotyczne, interpersonalne i inne nieadaptacyjne zachowania jednostki, głównie z powodu lęku. Działania, które podmiot wykonuje w wyobraźni, są utożsamiane z działaniami wykonywanymi przez jednostkę w rzeczywistości. Nawet stan rozluźnienia wyobraźni nie będzie wyjątkiem od tego postulatu. Niepokój, lęki można stłumić, jeśli połączymy w czasie wiadomości, które powodują lęki i komunikaty przeciwne do strachu, w wyniku których wiadomość, która nie powoduje strachu, ugasi poprzedni odruch. Tak więc na przykładzie eksperymentów ze zwierzętami karmienie jest takim czynnikiem gaśniczym. U ludzi takim czynnikiem przeciwnym strachowi może być relaks. Wynika z tego, że nauczanie indywidualnego głębokiego relaksu i skłonienie go do wywołania w tym stanie wyobraźni obietnic, które powodują lęk, doprowadzi do odczulenia pacjenta na prawdziwe przesłania lub sytuacje, które powodują strach.

Systematyczna metoda odczulania jest stosunkowo prosta. Pacjent, który jest w głębokim rozluźnieniu, rodzi pomysły na wydarzenia, które powodują pojawienie się strachu. Po tym, pogłębiając relaksację jednostki eliminuje alarm. Psychicznie w wyobraźni pacjent rysuje różne wydarzenia, zaczynając od najłatwiejszego i kończąc na trudnym, wywołując największy strach. Sesja odczulania kończy się, gdy najsilniejszy komunikat przestaje wywoływać strach u jednostki.

Specyficzne odczulanie dzieli się na trzy etapy, w tym opanowanie technik rozluźnienia mięśni, tworzenie hierarchii zdarzeń powodujących strach i bezpośrednie odczulanie - łączenie idei o wydarzeniach wywołujących strach z rozluźnieniem.

Trening stopniowej relaksacji zgodnie z metodą Jacobsona odbywa się w trybie przyspieszonym i trwa około 9 sesji.

Pacjent może mieć fobie o innej naturze, więc wszystkie zdarzenia powodujące wystąpienie strachu dzielą się na grupy tematyczne. Jednostka dla każdej takiej grupy musi stworzyć hierarchię od najłatwiejszych zdarzeń do bardzo ciężkich, generując wyraźny strach. Ranking zdarzeń pod względem nasilenia lęku najlepiej zrobić w połączeniu z psychoterapeutą. Prawdziwe doświadczenie strachu przez jednostkę w takiej sytuacji jest warunkiem wstępnym do stworzenia hierarchii przerażających wydarzeń.

Specyficzna desensytyzacja polega na omówieniu techniki sprzężenia zwrotnego, reprezentującej informowanie pacjenta przez terapeutę o obecności lub braku strachu w momencie wyobraźni zdarzenia. Na przykład pacjent informuje o obecności lęku, podnosząc palec wskazujący lewej ręki i brak lęku, podnosząc palec prawej dłoni. Reprezentacje zdarzeń następują zgodnie z ustaloną hierarchią. Pacjent przedstawia zdarzenie przez 5 do 7 sekund, a następnie eliminuje niepokój, który pojawił się w wyniku zwiększonego relaksu. Ten etap trwa do 20 sekund. Wyobraźnia zdarzeń powtarza się nawet kilka razy z rzędu, jeśli niepokój nie pojawia się u jednostki, należy przejść do kolejnego, poważniejszego wydarzenia. Podczas jednej sesji opracowywane są nie więcej niż 4 sytuacje z hierarchii. W przypadku istnienia silnego lęku, który nie znika wraz z powtarzającymi się przedstawieniami sytuacji, należy powrócić do badania poprzedniego wydarzenia.

Obecnie technika odczulania jest stosowana w przypadku nerwicy spowodowanej monofobią, która nie może być odczulona w rzeczywistych sytuacjach z powodu trudności lub niewykonalności znalezienia zachęty w prawdziwym życiu, na przykład, jeśli boisz się latać samolotami. W przypadku fobii wielokrotnych technikę odczulania stosuje się naprzemiennie do każdej fobii.

Systematyczne odczulanie będzie mniej skuteczne w przypadkach, gdy lęk jest wspierany przez drugorzędną korzyść z choroby. Na przykład, kobieta z agorafobią, istnieje również zagrożenie pozostawienia męża z domu. W takiej sytuacji fobia zostanie wzmocniona nie tylko przez obniżenie lęku, gdy nie opuszcza domu i uniknie sytuacji powodującej fobię, ale także przez utrzymanie męża w domu za pomocą jej objawów. W takich przypadkach metoda systematycznego odczulania będzie skuteczna tylko w połączeniu z obszarami psychoterapii zorientowanymi na osobowość, które koncentrują się na świadomości pacjenta co do warunków jego zachowania.

Systematyczne odczulanie w prawdziwym życiu zawiera dwa etapy: stworzenie hierarchii zdarzeń, które powodują pojawienie się strachu, i bezpośrednio odczulanie, tj. trening w rzeczywistych warunkach. W hierarchii zdarzeń, które generują strach, wprowadzane są zdarzenia, które mogą być wielokrotnie powtarzane w rzeczywistości. Drugi etap charakteryzuje się towarzyszeniem pacjentowi przez terapeutę, aby zachęcić go do zwiększenia strachu zgodnie z hierarchią.

Odczulanie oczu

Zakłada się, że ruchy gałek ocznych lub alternatywne rodzaje stymulacji stosowane podczas procedury odczulania obejmują procesy podobne do tych występujących podczas snu.

Podstawą odczulania jest przekonanie, że każda traumatyczna wiadomość jest nieświadomie przetwarzana przez mózg i wchłaniana w fazie snu, kiedy osoba widzi sny lub, innymi słowy, etap snu z szybkimi ruchami gałki ocznej. Poważne urazy psychiczne destrukcyjnie wpływają na naturalny proces przetwarzania informacji, co prowadzi do nieustannych koszmarów nocnych z częstymi przebudzeniami, w wyniku których faza snu REM jest zniekształcona. Desensytyzacja i ponowne przetwarzanie za pomocą ruchów oczu odblokowuje i wymusza ponowne przetwarzanie traumatycznych doświadczeń.

Istotą metody odczulania jest sztuczna aktywacja procesu wymuszonego przetwarzania i neutralizacji wspomnień związanych z traumą psychiczną oraz wszelkich innych informacji o charakterze negatywnym, zablokowanych w neuronach mózgu. Ta metoda umożliwia szybki dostęp do osobno zapisanych traumatycznych informacji, które są szybko przetwarzane. Wspomnienia, które charakteryzują się ujemnym ładunkiem emocjonalnym, są przekształcane w neutralne, a ich odpowiednie idee i poglądy stają się adaptacyjne.

Zaletą odczulania jest uzyskanie szybkich wyników. To właśnie odróżnia go od większości innych metod psychoterapii. F. Shapiro wyjaśnia to zjawisko z następujących powodów:

- podczas ustawiania celu efekty negatywnych wspomnień są łączone w tak zwane klastry (tj. serię zdarzeń tego samego typu), w wyniku czego tylko jedno, najbardziej charakterystyczne zdarzenie z każdego klastra, podlega desensytyzacji. Często wystarcza to do uogólnienia konsekwencji transformacji i neutralizacji w tym samym czasie wszystkich podobnych wspomnień;

- metoda pomaga uzyskać bezpośredni dostęp do dysfunkcyjnych danych przechowywanych w pamięci;

- aktywuje się systemy informacji i przetwarzania mózgu, które przekształcają informacje bezpośrednio na poziomie neurofizjologicznym.

Standardowa desensytyzacja i ponowne przetwarzanie za pomocą ruchów oczu zawiera osiem etapów.

Na pierwszym etapie odbywa się ocena bezpieczeństwa, w której psychoterapeuta analizuje obraz kliniczny i przedstawia konkretne cele terapii. Zastosowanie metody odczulania jest możliwe tylko u pacjentów zdolnych do radzenia sobie z możliwym wysokim poziomem lęku podczas terapii. Z tego powodu terapeuta najpierw pomaga rozwiązać bieżące problemy, a następnie przechodzi do bardziej odległych urazów psychicznych. Ostatecznie przyszłość bada się poprzez tworzenie i utrwalanie pozytywnego przykładu zachowania w wyobraźni pacjenta. Na tym etapie klienci uczą się także, jak redukować stres poprzez: reprezentowanie bezpiecznego miejsca, techniki strumienia świetlnego, polegającej na wyobraźni promienia światła, który ma działanie lecznicze, które przenika ciało, samoistnie stosowane ruchy oczu lub rozluźnienie mięśni.

Na następnym etapie przygotowawczym identyfikowane są bolesne objawy i dysfunkcjonalne wzorce zachowań. Również na tym etapie nawiązuje się kontakt terapeutyczny z pacjentem i wyjaśnia mu istotę metody. Terapeuta dowiaduje się, które z proponowanych ruchów oczu są mniej bolesne.

Na trzecim etapie ujawnia się negatywne postrzeganie siebie, innymi słowy, obecnie istniejąca negatywna wiara bezpośrednio związana z traumą psychiczną, która odzwierciedla obraz siebie samego klienta. Charakteryzuje się także identyfikacją i pozytywnym obrazem siebie, innymi słowy, takim przekonaniem, które klient chciałby mieć w odniesieniu do siebie. Etap ujawnia także przejaw negatywnej reaktywności emocjonalnej i dyskomfortu cielesnego.

Czwarty etap dotyczy bezpośrednio odczulania i recyklingu. Charakteryzuje się tym, że pacjent przesuwa oczy z jednego końca pola optycznego na drugi. Takie dwukierunkowe ruchy oczu należy wykonywać szybko, unikając przy tym dyskomfortu. Psychoterapeuta sugeruje klientowi, aby podążał za jego palcami oczami. Ręka psychoterapeuty jest rysowana dłonią pacjenta, odległość od dłoni terapeuty do twarzy klienta nie powinna przekraczać 35 cm. Zazwyczaj jedna seria składa się z około 30 ruchów oczu. Jednocześnie za 1 ruch rozważ przemieszczenie gałki ocznej tam iz powrotem. Kierunek ruchu oka może się różnić.
Początkowo pacjent musi skoncentrować swoją uwagę na obrazie traumatycznego wydarzenia, negatywnej autoprezentacji, negatywnych i niewygodnych uczuć związanych z pamięcią. Następnie terapeuta rozpoczyna powtarzającą się sekwencję ruchów oczu. Pacjent po każdym epizodzie proszony jest o odciągnięcie traumatycznego obrazu i negatywnej autoprezentacji. Klient musi poinformować terapeutę o wszelkich przemianach w obrazie wspomnień, emocji, pomysłów i wrażeń. Sekwencje stymulujących ruchów oczu powtarzają się wiele razy, od czasu do czasu kierując uwagę jednostki na najbardziej uciążliwe skojarzenia, które spontanicznie pojawiają się w trakcie procedury, a następnie ponownie przywracają mu pierwotny czynnik traumatyczny. Sesja terapeutyczna trwa do momentu, gdy poziom lęku, lęku i strachu podczas odniesienia do początkowego zdarzenia traumatycznego nie zmniejszy się o 1 punkt w skali subiektywnego lęku.

Piąty etap to instalacja. Na tym etapie klient ponownie zastanawia się nad poprzednim doświadczeniem, a pacjent jest pełen przekonania, że ​​w rzeczywistości będzie mógł prowadzić i czuć się w nowy sposób.

W następnym kroku skanowane jest ciało. Pacjent na tym etapie jest proszony o zamknięcie oczu i psychiczne przeskanowanie ciała, zaczynając od czubka głowy i kończąc na piętach. Podczas tak zwanego skanowania pacjent musi pamiętać o swojej oryginalnej pamięci i pozytywnym obrazie siebie. Jeśli wykryte zostanie jakiekolwiek napięcie lub dyskomfort fizyczny, należy wykonać dodatkowe serie ruchów oczu przed ich usunięciem. Ten etap jest uważany za rodzaj weryfikacji wyników transformacji, ponieważ przy absolutnej neutralizacji czynnika traumatycznego traci on swój negatywny ładunek emocjonalny i przestaje wywoływać związane z nim odczucia dyskomfortu.

Celem siódmego etapu jest osiągnięcie równowagi emocjonalnej pacjenta, niezależnie od zakończenia przetwarzania urazu. W tym celu lekarz może zastosować hipnozę lub inne techniki. Po sesji możliwa jest nieświadoma kontynuacja przetwarzania, jeśli nie została zakończona. W rezultacie klient jest zapraszany do zapamiętywania lub zapisywania niepokojących wspomnień, myśli lub zdarzeń, snów, ponieważ mogą one zostać przekształcone w nowe cele, które mają wpływ na kolejne sesje odczulania.

Na ósmym etapie następuje aktualizacja wyceny. Jego celem jest sprawdzenie skuteczności poprzedniej sesji leczenia. Przeszacowanie przeprowadza się przed każdą sesją terapii. Psychoterapeuta powinien ocenić reakcję klienta na uprzednio przetworzone cele, ponieważ możliwe jest kontynuowanie przetwarzania nowych celów tylko wtedy, gdy stare są przetwarzane i przyswajane.

Średnio czas trwania pojedynczej terapii może zmieniać się od godziny do dwóch. Tydzień nie jest zalecany na więcej niż dwie sesje.

Odczulanie przez ruch oczu jest równie skuteczne w pracy z dziećmi i dorosłymi, osobami z urazami z przeszłości iz obawami o przyszłość. Ta metoda jest łatwo łączona z innymi obszarami psychoterapii.

Desensytyzacja w psychologii

W praktykach psychologicznych metoda odczulania jest stosowana niemal wszędzie. Na przykład odczulanie występuje w obrazach sensorycznych poprzez narrację z autogenicznym rozluźnieniem, poprzez kontrolę ruchów oczu. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Zwykle niepokój pacjenta, przychodzącego na konsultację do psychologa, mieści się w pozycji leżącej na kanapie. Na tym będzie leżał przez co najmniej 10 minut, podczas których następuje relaksacja. Następnie pacjent musi zacząć mówić luźne skojarzenia. Takie skojarzenia występują u osoby w stanie relaksu, dlatego aby opanować zadanie, pacjent musi się jeszcze bardziej zrelaksować. Po tym osoba powraca na wydarzenie, co może być bodźcem do jego intensywności. Za każdym razem, powracając do tego wydarzenia, jednostka stale żyje na tle spokojnego relaksu. Ta technika jest typowym podejściem behawioralnym w psychoanalizie, a jednocześnie klasyczną metodą odczulania.

Metoda systematycznej desensytyzacji, opracowana przez Volpe, jest szeroko stosowana w praktykach psychologicznych, aby pomóc klientowi pokonać stan podwyższonego lęku i reakcji na strach.

Również w psychologii, metoda uczulania przeciwna do mechanizmu działania, metoda sensytyzacji, która obejmuje dwie fazy, jest nie mniej pożądana. W pierwszej fazie nawiązywany jest kontakt między psychologiem a osobą, a szczegóły współpracy są omawiane.

Podczas drugiej fazy powstaje najbardziej stresujące wydarzenie. Zwykle takie wydarzenie powstaje w wyobraźni klienta, gdy proszeni są o zaprezentowanie się w stanie paniki, który obejmuje go w najbardziej przerażających okolicznościach. Po tym, w prawdziwym życiu ma okazję doświadczyć podobnej sytuacji.

Obejrzyj film: How to Get Rid of ANY Fear - Systematic Desensitization Explained (Listopad 2019).

Загрузка...