Psychologia i psychiatria

Otępienie starcze

Otępienie starcze jest organiczną chorobą psychiczną, która objawia się w różnorodności zaburzeń poznawczych i obejmuje zaburzenia intelektu oraz pamięci. Często ten stan łączy takie demencje: starcze, presenile, naczyniowe, wieloczynnikowe. Będąc chorobą nabytą, przejawia się w starości.

Wywołuje demencję starczą

Powody są związane z ludzką psychiką, a zmiany są obserwowane w mózgu. Zmiany na poziomie komórkowym występują w mózgu, gdy neurony obumierają z powodu braku odżywiania. Ten stan jest związany z pierwotną demencją starczą. Jeśli istnieje choroba, w której cierpi układ nerwowy, to ten stan określa się jako wtórną demencję starczą.

Oprócz chorób urazowych i zakaźnych wtórne otępienie starcze jest związane z nadużywaniem narkotyków, alkoholu, zaburzeń metabolicznych, niedoczynności tarczycy. Często u starszych pacjentów otępienie starcze wiąże się z depresją. Depresja jest spowodowana poczuciem bezużyteczności i starzenia się.

Objawy otępienia starczego

Otępienie starcze objawia się następującymi zwiastunami: trudnościami z koncentracją, zmęczeniem i ciężarem przejścia na inne czynności.

Demencja osób starszych i starczych charakteryzuje się powolną aktywnością intelektualną.

Otępienie starcze obejmuje również objawy, takie jak naruszenia ustalania celów. Narzekam na trudności w budowaniu planów i organizacji podstawowych działań.

Etapy demencji starczej

Wczesny etap przejawia się w trudnej analizie informacji. Pacjentom trudno jest wyróżnić najważniejsze, a także drugorzędne, trudno jest odróżnić wspólne podobne pojęcia.

Późny etap przejawia się w szaleństwie, co bardzo komplikuje życie bliskich. Pacjent jest trudny do przekonania, nie może wykonywać podstawowych czynności: trzymać łyżkę, używać pędzla, iść do toalety. Codzienne przypomnienia nic nie dają. Pacjent potrzebuje pomocy bliskich. Demencja typu Alzheimera jest mniej wyraźna niż demencja starcza.

Demencja emocjonalna jest charakterystyczna dla otępienia starczego, objawiającego się zmniejszeniem nastroju i początkiem depresji. Depresja występuje w 30% przypadków i towarzyszy jej labilność. Pacjenci są w stanie płakać, a następnie nagle przejść do zabawy.

Otępienie osób starszych i starczych charakteryzuje się występowaniem charakterystycznych objawów neurologicznych. Pacjent często charakteryzuje się zespołem rzekomobłoniastym, który obejmuje takie zmiany: zmiana barwy głosu (dysfonia), zaburzenia artykulacji (dyzartria), wymuszony śmiech i płacz, czasami naruszenie połykania (dysfagia). Pacjent ma osłabiony chód (mielący chód, szuranie lub chód narciarza). Ponadto zmniejsza się aktywność ruchowa - jest to rodzaj parkinsonizmu naczyniowego, objawiający się ubóstwem gestykulacji i mimiki twarzy, powolnością ruchów. Są trudności w komunikowaniu się z bliskimi, jest apatyczny na wszystko: interesy są tracone, nie interesują się wiadomościami. Jednak służy samemu sobie, nie traci swoich umiejętności higienicznych, może być sam w domu.

Z przedłużającą się formą, umiejętnościami włączania, wyłączania telewizora, używania urządzeń elektrycznych są tracone. Nie można ich już zostawić w domu, ponieważ stan depresyjny rośnie, a samotność zwycięża. Stan ten charakteryzuje się zachowaniem umiejętności higienicznych, kontrolą procesów fizjologicznych, więc pacjent potrzebuje biernej kontroli ze strony krewnych.

Pacjenci mają zmniejszoną pamięć i zaczynają zapomnieć wyłączyć wodę, gaz, światło. Często palą czajniki, patelnie, podpalają, zalewają. Ci z trudem pamiętają, co jedli na śniadanie, zapominają o aktualnej dacie, miesiącu, roku.

Wydarzenia prawdziwego życia z pamięci chorych zastępowane są wspomnieniami odległej przeszłości lub fikcyjnych wydarzeń. W rzadkich przypadkach pacjenci nie rozpoznają krewnych i przyjaciół, a zamiast tego widzą kogoś innego.

Pacjenci są często agresywni, zdezorientowani, mogą zapomnieć o drodze do domu, nie pamiętają adresu. Agresja jest często spowodowana strachem, urojeniami, halucynacjami. Czasami pacjenci przestają spać w nocy i nie pozwalają swoim krewnym spać, wędrują.

Diagnostyka otępienia starczego

Wczesna diagnoza z naruszeniem krążenia mózgowego obejmuje zadania testowe dla szybkości wykonywania prostych zadań.

Diagnoza obejmuje ocenę pacjenta na poziomie poznawczym: umiejętność rozwiązania najprostszego problemu, przypomnienie ostatnich wydarzeń, wymienienie nazwanych słów. Następnie przeprowadź badanie krewnych na obecność takich chorób w rodzinie.

Dokładniejsza diagnoza jest przeprowadzana za pomocą rezonansu magnetycznego, elektrokardiogramu. Etiologię zakaźną rozpoznaje się za pomocą nakłucia lędźwiowego.

Leczenie otępienia starczego

Leczenie otępienia jest złożonym podejściem, które wymaga długiego czasu. Ulga halucynacji trwa do trzech miesięcy, a terapia podtrzymująca trwa całe życie. Leczenie odbywa się zarówno w domu, jak iw szpitalu.

Otępienie starcze jest leczone zgodnie z analogią demencji konwencjonalnej, jednak w leczeniu chorób towarzyszących: zawałów serca, nadciśnienia, udarów, zapalenia płuc.

Jak leczyć demencję starczą? Leczenie obejmuje utrzymywanie zwykłego stylu życia, komunikację z krewnymi, co opóźni rozwój objawów choroby. Medycyna w leczeniu otępienia starczego stosuje terapię lekową, poprawę żywienia, rejestrację u kardiologa, spożycie witamin, dopuszczalne obciążenia.

Leki stosowane w leczeniu otępienia starczego obejmują leki przeciwdepresyjne. Usuwanie problemów z mową, pamięcią, procesami umysłowymi odbywa się za pomocą takich leków jak Aricept, Neyromidin, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminil. Pacjenci z demencją muszą być stale monitorowani przez lekarza, ponieważ często konieczne jest leczenie.

Co jeśli demencja starcza zaczęła się manifestować u krewnego? Trudno jest dostrzec bliską i kochaną osobę w podobnym stanie. Często w podeszłym wieku występuje demencja, dla której halucynacje, utrata pamięci, niekontrolowane zachowanie są nieodłączne, a ukochana osoba staje się obca. Ważne jest, aby zrozumieć, że te zjawiska u twojego krewnego są nieodwracalne. Pokaż psychiatrze w domu, jeśli odmówi pójścia na spotkanie.

Konieczne jest zapewnienie wysokiej jakości opieki nad pacjentem, odbudowanie życia zgodnie z potrzebami pacjenta. Wielu, ze względu na potrzebę opieki nad pacjentem, zostaje zwolnionych z pracy. Sytuację pogarsza fakt, że demencji towarzyszą dodatkowe dolegliwości. Lekarz pomoże zidentyfikować złożone przyczyny demencji, zaleci właściwe leczenie lekami. Samoleczenie lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi dobranymi środkami jest niedopuszczalne.

Demencja starcza ekonomicznie, moralnie pogarsza życie zarówno chorych, jak i tych, którym zależy. Dbanie o chorych często szuka pomocy u terapeuty, ponieważ oni sami stają się podatni na choroby somatyczne. Bycie blisko pacjenta przez długi czas niekorzystnie wpływa na samopoczucie wszystkich krewnych.

Rokowanie otępienia starczego

Chorobie może towarzyszyć upośledzenie, co wskazuje na naruszenie sfery emocjonalno-wolicjonalnej pacjenta. Nieporządek i niedbalstwo są bardziej charakterystyczne dla późnego stadium demencji. Objawy te są jednak również charakterystyczne dla innych chorób, takich jak depresja, osłabienie, apatia, schizofrenia, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.

Na ostatnim etapie rozpoczyna się całkowity rozpad myślenia, mowy, rozpoznawania, umiejętności i pisania. Rokowanie jest niekorzystne. Charakterystyczna kompletna bezradność fizyczna i psychiczna (marasmus). Śmierć występuje z różnych powodów, często z powodu infekcji, która dołączyła.

Zapobieganie rozwojowi tej patologii obejmuje terminowe leczenie chorób, które prowadzą do zaburzeń krążenia w mózgu, jak również niedotlenienia. Konieczne jest dawkowanie, aktywność intelektualna, unikanie alkoholu i palenie tytoniu oraz zapobieganie otyłości.

Obejrzyj film: Choroby otępienne (Listopad 2019).

Загрузка...