Cyklotymia - Jest to afektywne zaburzenie psychiczne charakteryzujące się wahaniami nastroju i bardzo zbliżone do niejasnej dystymii, a także hipertymii z epizodami hipomanii. Patologiczne zmiany nastroju występują jako oddzielne lub podwójne epizody, oddzielone stanami zdrowia psychicznego lub ich zmianami, są charakterystyczne dla cyklotymii. To zaburzenie psychiczne jest charakterystyczne dla młodego wieku i często zmienia się w przewlekły przewlekły przebieg.

Cyklotma zwykle manifestuje się wiosną lub jesienią. Czas trwania poszczególnych faz choroby sięga sześciu miesięcy. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni z powodu ich skłonności do melancholii. 25% wszystkich chorych ma tylko jedną fazę choroby.

Cyklotacja, jako termin, była często używana do opisu choroby afektywnej dwubiegunowej, aw tradycyjnej klasyfikacji medycznej była uważana za jedną z niewyjaśnionych odmian klasy cyklofrenii.

Dla porównania, zauważono, że częstość występowania cyklotymii jest znacznie wyższa niż psychotycznych zaburzeń afektywnych. Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę, że przy pierwszych oznakach depresji do 50% pacjentów zwraca się o pomoc, z czego 60% jest leczonych przez lekarzy ogólnych, a druga połowa osób chce ukryć objawy depresji.

Hipomania w cyklotymii często nie jest postrzegana przez ludzi jako choroba, zwłaszcza jeśli zbliża się do hipertymii. Znacznie rzadziej te stany znajdują się w polu widzenia specjalistów psychiatrycznych. W związku z tym znaczna część pacjentów nie jest diagnozowana. Dlatego rzeczywista częstość występowania cyklotymii jest znacznie wyższa niż podane dane.

Cyklotymia obejmuje cykloidalne zaburzenia osobowości. Niemiecka psychiatria odnosi się do choroby wszystkich chorób o charakterze maniakalno-depresyjnym, niezależnie od ciężkości i specyficznej postaci zaburzenia.

Termin cyklotymia został zaproponowany przez K. Calbauma w 1882 roku. Choroby o charakterze neuropsychicznym z okresami wahań nieostrego podniecenia ze słabą wyraźną depresją były określane tym terminem. Po tym, jak Kraepelin przypisał psychozę maniakalno-depresyjną do jednostki nozologicznej, cyklotym został przeniesiony do centralnego rdzenia endogennych chorób afektywnych. Ponadto do choroby dołączyły nie-psychotyczne i psychotyczne formy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Powoduje cyklotymię

U pacjentów ze zmianami nastroju nie są związane z okolicznościami zewnętrznymi, jednak poszczególne epizody są spowodowane przez psychogenne, co odnosi się do stresujących sytuacji. Ogólnie rzecz biorąc, predyspozycje do tej choroby są dziedziczne.

Cyklotymia jest często obserwowana u krewnych pacjentów z psychozą dwubiegunową, która może później prowadzić do choroby afektywnej dwubiegunowej lub do cyklicznej depresji z jej odmianami.

Cyklotymia i jej przyczyny nie są w pełni zrozumiałe, ale nadal istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia ze względu na czynniki genetyczne. W tym przypadku nie ma tylko jednego genu, który byłby odpowiedzialny za występowanie cyklotymii.

Klasyfikacja cyklotymii obejmuje następujące rodzaje depresji: apatyczne, witalne, znieczulające.

Fazy ​​hipomanii są oznaczone, zarówno wymazane, jak i zbliżające się do hipertymii, i różnią się cechami psychopatologicznymi, życiowymi, a także wyróżniają się w somatopsychicznej i osobistej sferze.

Objawy cyklotymii

Objawy cyklotymii mają wiele wspólnego z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej, ale są mniej wyraźne. Często pacjent jest podatny na depresję (fazy depresji), która jest następnie zastępowana przez optymistyczny nastrój (hipomanię lub hipertymię). Jeśli występują epizody manii lub depresji klinicznej, nie bierze się pod uwagę diagnozy cyklotymii.

Cyklotma charakteryzuje się zwykle następującymi objawami: utrata zainteresowania komunikacją z ludźmi, zaburzenia koncentracji, trudności w podejmowaniu decyzji, problemy z pamięcią, bezradność, beznadziejność, apatia, drażliwość, poczucie winy, brak motywacji i pewności siebie, niska samoocena, zwiększony lub zmniejszony apetyt, pomysły samozniszczenie, obniżone libido, zaburzenia snu, zmęczenie, euforia, ambitne plany, hipochondria.

Ważne jest, aby odróżnić cyklotime od hipomanii. Objawy hipomanii przejawiają się w ciągłym, niewielkim wzroście nastroju przez kilka dni. Ludzie mają zwiększoną aktywność i energię, dobre samopoczucie, a także wydajność fizyczną i umysłową. Ludzie charakteryzują się zwiększoną socjalizacją, nadmierną znajomością, gadatliwością, zwiększoną aktywnością seksualną, zmniejszoną potrzebą snu, drażliwością, zwiększoną samooceną, złością, niegrzecznym zachowaniem, sfrustrowaną uwagą.

W tych okresach, kiedy przeważają drażliwość i mieszane symptomy, konflikt chorych bez powodu z każdym: z pracownikami, z przyjaciółmi, z członkami rodziny. Skargi do psychiatry są zwykle związane z trudnościami w związkach, dezorganizacją, niską wydajnością działań. Pacjenci często nadużywają narkotyków i alkoholu. Wielu jest zaangażowanych w kulty religijne i dyletantyzm.

Leczenie cyklotymii

Celem leczenia jest zatrzymanie obecnego epizodu, jak również zapobieganie nawrotom. W ciężkiej postaci cyklotymii ze skłonnością do samobójstwa wskazana jest hospitalizacja w zamkniętym szpitalu psychiatrycznym.

W warunkach, w których nie ma obaw, leczenie ambulatoryjne odbywa się za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Szybka zmiana faz choroby jest leczona preparatami litu.

Leczenie cyklotymii polega na stosowaniu leków psychotropowych i stosowaniu psychoterapii. Leki psychotropowe są niezbędne do normalizacji nastroju i poprawy samopoczucia pacjenta. Jest to skuteczne, jeśli na przykład pacjent cierpi na znaczne wahania nastroju. Psychoterapia daje pacjentowi poczucie bezpieczeństwa, pomaga radzić sobie z wahaniami nastroju. Skuteczny również w leczeniu terapii światłem, stosowanej w depresji sezonowej. Zalecane są takie metody jak ECT i pozbawienie snu. Jeśli to konieczne, wykonaj dożylne podawanie leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z lekami nootropowymi, środkami uspokajającymi, neuroleptykami benzamidu.

Leczenie cyklotymem jest często przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku hospitalizacji konieczne jest ograniczenie czasu hospitalizacji pacjenta do czasu zastosowania aktywnych metod terapii. W ten sposób wpływ czynnika bezczynności na pacjentów jest zmniejszony i zapobiega się szpitalnictwu.

Jeśli jednak terapia odbywa się poza szpitalem, współpraca pacjenta z lekarzem ma szczególne znaczenie. Bardzo ważne jest zainteresowanie pacjenta procesem leczenia mającym na celu powrót do zdrowia. Dlatego konieczne jest pozytywne nastawienie, przestrzeganie schematu leczenia, a nie odstępstwo od schematu.

Ustalono, że większość pacjentów przestaje przyjmować leki przeciwdepresyjne miesiąc później, podczas gdy bardziej wskazane jest kontynuowanie terapii w celu utrwalenia efektu przez okres do sześciu miesięcy. W tym przypadku zadaniem lekarza jest powstrzymanie uprzedzeń, że leki psychotropowe są szkodliwe i przekonanie o skuteczności leczenia.

Obejrzyj film: - Cyklotymia prod. Jimmy Kiss OFFICIAL VIDEO (Listopad 2019).

Загрузка...