Mutyzm jest poważną patologią psychomotoryczną, w której chorzy nie mogą odpowiedzieć na zadane pytania i jasno pokazują oznaki ich zdolności do komunikowania się z otaczającymi go osobami. Przetłumaczone z języka łacińskiego Mutyzm oznacza cichy, głupi. W neurologii patologia ta charakteryzuje się zaburzoną mową, podczas gdy w psychiatrii warunek ten jest rozpatrywany w ramach odchyleń psychicznych, podczas gdy zdolność rozumienia mowy i prowadzenia rozmowy z pacjentem jest zachowana.

Mutyzm należy odróżnić od afazji, która charakteryzuje się również utratą zdolności mówienia i powstaje w wyniku uszkodzenia mózgu. Jeśli pacjent jest w stanie pisać, ale nie jest w stanie mówić w tym samym czasie, najprawdopodobniej ma mutizm, a nie afazję. Ciężki stan psychomotoryczny może wpływać na logoneurozę lub logofobię.

Czym jest mutizm

Stan ten jest objawem zaburzeń psychomotorycznych, które mogą objawiać się po siniakach i wstrząsie mózgu, ogniu, ciężkim urazie psychicznym, śmierci bliskich, jako jeden z późniejszych przejawów zespołu zespołu otępienia AIDS i tak dalej. Opisana patologia może również rozwinąć się w chorobach neurologicznych, na przykład w porażeniu strun głosowych, obustronnych zmianach dróg korowo-opuszkowych i ciężkiej spastyczności.

Wyróżnia się następujące typy mutizmu:

- katatoniczne, z powodu niezmotywowanego zaburzenia, nie mające zewnętrznych przyczyn, sprzeciwiające się chęci komunikowania się. Zauważa się to w schizofrenii katatonicznej z powodu negatywizmu;

- mutacja psychogeniczna (pojawienie się tego typu jest możliwe jako ostra reakcja na uraz psychiczny lub w pewnych sytuacjach społecznych, które powodują niepokój lub strach);

- histeryczny mutizm (często spowodowany przez przygnębione i nieświadome pragnienie osoby, aby zwrócić uwagę otaczającego społeczeństwa na utratę zdolności mówienia), obserwowany w zaburzeniach konwersji (dysocjacyjnych) i histerycznym zaburzeniu osobowości;

- Mutacje akinetyczne lub organiczne występują w organicznych uszkodzeniach mózgu, na przykład w naczyniakach śródmózgowia, ranach postrzałowych czołowych, guzach w okolicy trzeciej komory i zakrzepicy tętnicy podstawnej;

- przydzielać także selektywny (obieralny) mutizm, gdy pacjent wchodzi w rozmowę z wybranym kręgiem ludzi w określonych sytuacjach.

Mutyzm u dzieci

Mutacja elektywna u dzieci jest często zauważana w wieku 3 lat lub w szkole podstawowej i objawia się tylko w komunikacji z wybranymi osobami, na przykład, dziecko ma kontakt ze wszystkimi członkami rodziny, z wyjątkiem jednego. Ten typ patologii u dzieci mija po osiągnięciu wieku dziesięciu lat. Opisany stan psychomotoryczny charakteryzuje się biernym protestem jednostki. Leczenie obejmuje sesje psychoterapeutyczne sedacji.

Dobrowolny mutizm u dzieci charakteryzuje się brakiem inicjatywy i aktywności, zwiększoną wrażliwością, uporem, infantylizmem, wahaniami nastroju i kapryśnością. Takie dzieci opierają się nowemu ładunkowi, boją się nowej sytuacji, boją się zmian w sytuacji.

Przykładem mutizmu u dzieci jest stres odczuwany w latach wojny. Ta patologia występuje z powodu niezdolności osobowości dziecka do ustanowienia pożądanego kontaktu. Stanom psychomotorycznym u dzieci towarzyszy wrażliwość, depresyjny nastrój, zahamowanie, nieśmiałość. Ten stan psychomotoryczny odnosi się do manifestacji nerwicy, która występuje po urazie psychicznym.

Objawy patologii u dzieci obejmują: lęk, częste reakcje protestacyjne, niezdecydowanie, zaburzenia snu i apetyt, lęk, letarg.

Mutyzm u dzieci klasyfikuje się według różnych kryteriów. Jest on podzielony przez intensywność wyglądu: krótkoterminową (sytuacyjną), stałą (obieralną) i całkowitą.

Przez czas trwania przepływu wyróżnia się przemijający i ciągły mutizm. Specjaliści w dziedzinie psychiatrii odnoszą mutizm do ostrej psychogennej reakcji szokowej, a także do szoku sub-szokowego.

Czynnikiem prowokującym tę patologię u dzieci jest efekt psychogenny, który wpływa na funkcję mowy. Istnieje duża różnica między mutacją psychogenną u niemowląt i starszych dzieci. Obraz kliniczny u starszych dzieci jest znacznie bardziej złożony i zróżnicowany. U dziewcząt stan psychomotoryczny występuje częściej niż u chłopców. Występuje w rodzinach, w których występuje ciężar dziedzicznych zaburzeń mowy. Pacjenci z mutacją psychogenną mają opóźniony rozwój mowy, a także inne wady funkcji mowy. Takie dzieci dorastają w rodzinach wśród negatywnego klimatu psychologicznego. Wiele dzieci ma szczątkową patologię mózgową.

Mózg neurotyczny dzieci charakteryzuje się:

- zaburzenia mowy po pewnym okresie komunikacji z innymi, a także zaburzenia ruchliwości, mimiki, zachowania. Dziecko wyraża swoje pragnienia gestem i spojrzeniem;

- selektywność charakteru choroby w zależności od konkretnej osoby lub sytuacji;

- opóźnienie rozwoju intelektualnego i występowanie wad mowy.

Dzieci z objawami mutacji psychotycznej milczą od wczesnego dzieciństwa, a ich zachowanie cechuje izolacja i oderwanie od całego otaczającego świata. Dziecko sprawia wrażenie obojętności, ale jest w stanie pokazać agresję wobec siebie lub wobec swojej matki. Dziecko może być bardzo zmartwione, gdy się do niego odnosi.

Jedną z przyczyn powstania elektywnego mutizmu są czynniki społeczno-kulturowe. Podczas przeprowadzki do nowego kraju dzieci imigrantów doświadczają dużego stresu psychicznego, charakteryzują się lękiem, depresją i wrogością wobec innych.

Diagnoza mutizmu

Proces rozpoznawania choroby obejmuje analizę skarg i historię choroby, a mianowicie:

- jak dawno pacjent przestał mówić, odpowiadać na pytania, poruszać się;

- jakie zdarzenie bezpośrednio wpłynęło na zaprzestanie mowy (silny szok emocjonalny, utrata przytomności, urazowe uszkodzenie mózgu).

Badanie neurologiczne obejmuje ocenę obecności mowy i odruchów, otwieranie oczu, ocenę rytmu oddechowego, pomiar ciśnienia tętniczego (krwi), a także poszukiwanie innych objawów patologii neurologicznej, które umożliwiają znalezienie przyczyny mutizmu (asymetria twarzy, zaburzenia ruchów oczu, zez).

EEG (elektroencefalografia). Ta metoda ocenia aktywność elektryczną różnych części mózgu.

MRI (rezonans magnetyczny) lub tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) mózgu: metody te badają strukturę mózgu w warstwach i odkrywają przyczynę zaburzeń funkcji mózgu.

Jeśli to konieczne, wyznacz psychiatrę i logopedę.

Leczenie mutizmu

Wiele skutecznych metod i metod odnotowano w leczeniu tego stanu psychomotorycznego. Główny nacisk położony jest na takie obszary: logopedia, psychiatryczne, psychologiczne, neurologiczne.

Kiedy psychogenny mutizm stosuje masywne leczenie psychoterapeutyczne w połączeniu z neuroleptycznymi i uspokajającymi.

Cechy opieki nad pacjentami cierpiącymi na ciężki stan psychomotoryczny polegają na tym, że należy stale utrzymywać komunikację, używając litery, mimiki, gestów. Pokazane są rozmowy, w połączeniu ze środkami stymulującymi aktywność układu nerwowego, są one bardzo przydatne i całkowicie łagodzą głupotę i głuchotę.

Leczenie patologii psychomotorycznych zalecanych przez lekarza obejmuje metodę odhamowania. Po wstrzyknięciu 1 ml 10% roztworu kofeiny, po 5 minutach pacjent powoli wstrzykuje się dożylnie (1 ml / min) roztworem Amobarbitalu, aż do wystąpienia stanu lekkiego zatrucia. Często wystarcza jedna procedura. Pielęgniarka, wykonując zabieg w ciągu dnia, powinna zmusić pacjenta kilka razy do odpowiedzi na pytania i podjęcia z nim rozmowy.

Skutecznie stosowane w leczeniu ziół (waleriana, serdecznika), pomagają uspokoić układ nerwowy. Polecany również w leczeniu soli bromu, meszmu, aminazyny, andoksyny, rezerpiny.

Zaniedbany stan jest traktowany znacznie dłużej. Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas, choroba może przybrać trwały charakter.

Rokowanie mutacji zależy bezpośrednio od choroby podstawowej. Wiele zależy od osobistych cech pacjenta, a także od tego, jak długo choroba zdeformowała charakter pacjenta.

Obejrzyj film: Mutyzm wybiórczy. Diagnoza i skuteczna terapia. (Czerwiec 2019).