Amentia - Jest to odmiana zmętnienia świadomości, charakteryzująca się przewagą zamieszania, przypadkowości ruchów, braku powiązania operacji mowy i procesów myślowych. W przypadku amentii utracona zostaje umiejętność rozpoznawania miejsca, następuje niepowodzenie orientacji przestrzenno-czasowej i zaburzenie orientacji osobowości. Często jest to powikłanie, które pogłębia przebieg patologii, alkoholizmu, urazów, dolegliwości wewnątrzwydzielniczych, procesów zakaźnych i niektórych dysfunkcji somatycznych. Zespół amentalny często rodzi się w wyniku pewnych zaburzeń psychicznych.

Amentia - co to jest?

Można mówić o opisanym naruszeniu, jeśli jednostka jest zakłócona przez mowę, nie ma związku, aktywność umysłowa jest zdenerwowana.

Zaburzenie to zespół silnego splątania w psychiatrii, objawiający się naruszeniem wszelkiego rodzaju orientacji, zaburzeń tożsamości osobowości, dysfunkcji ruchowej, niespójności mowy i aktywności umysłowej. Najważniejszą cechą rozpatrywanego zespołu jest niemożność wyciągania wniosków i utrata powiązań asocjacyjnych. Mowa pacjenta jest bezsensowna i monotonna, nie zawiera barw emocjonalnych i modyfikacji wewnętrznych. Często monotonny szept zastępuje raczej głośna mowa w śpiewnym tonie. Ponadto mowa pacjentów jest wrodzoną niespójnością, reprodukcją poszczególnych słów.

Amentia - co to jest? Analizowany termin w nauce psychiatrycznej powstał w XIX wieku dzięki badaniom neuropatologa-psychiatry T. Meinerta, który wyodrębnił specyficzny stan zasłoniętej świadomości w oddzielny zespół. Zespół Amentala opisał jako zbieraninę i niespójność procesów myślowych. Ponadto odkrył związek naruszenia z aktywacją motoryczną, pojawieniem się halucynacyjnych reprezentacji i stanów urojeniowych, utratą orientacji.

Współczesna psychiatria uczyniła granice tego stanu jaśniejszym, co znacznie uprościło diagnozę i pozwoliło odróżnić objawy zaburzenia funkcjonowania psychicznego od świadomości zmierzchu lub klasycznych urojeń.

E.Krepelin, wybitna postać w psychiatrii, badająca amentię, wywnioskowała, że ​​percepcja pacjentów jest ocalona, ​​ale nie mogą zharmonizować własnych myśli ze sobą lub z wcześniejszymi doświadczeniami. Ponadto pacjenci nie mogą łączyć logiki z własnymi koncepcjami. Jednocześnie starają się być świadomi tego, co się dzieje, ale ze względu na to, że łatwo się rozpraszają, stają się niezdolni do obserwacji metodologicznej. Dla percepcji osób cierpiących na syndrom amentalny istnieje niejednoznaczne oddzielenie fragmentów, które nie zapewniają pacjentowi całościowej wizji obrazu tego, co się dzieje. W rezultacie powstają negatywne emocje: niezrozumiałość, niejasność, bezradność. Pacjenci nie zdają sobie sprawy, że źle się czują. Ponadto pacjenci amentii nie mogą zrozumieć, co dzieje się wokół nich.

Przyczyny Amentii

Najczęstszymi czynnikami powodującymi opisane zaburzenie są procesy zakaźne wpływające na funkcjonowanie mózgu i struktur nerwowych. Ponieważ amentia występuje w psychiatrii, endogennej psychozie, wynikającej z silnego wyczerpania umysłowego i wyczerpania fizycznego, lub z powodu silnego zatrucia wywołanego przez toksyny egzogennej genezy lub endogennej natury. Łagodne postacie choroby mogą wynikać z utraty krwi z powodu biegunki, przedłużającej się gorączki, wymiotów, łagodnego zatrucia z powodu długotrwałej interwencji chirurgicznej. W przypadku urazów czaszki, charakteryzujących się uszkodzeniem struktur mózgowych, organicznymi uszkodzeniami tkanki mózgowej, nadczynnością tarczycy, długotrwałymi trwającymi procesami zakaźnymi, zatruciami spowodowanymi nadużywaniem napojów alkoholowych lub uzależnieniem od narkotyków, rozwija się ciężka amentia.

Najbardziej wyraźne objawy zespołu łagodzącego obserwuje się w posocznicy, która towarzyszy uszkodzeniu struktur mózgu. Krótkie epizody łagodzące często rodzą się na tle choroby afektywnej dwubiegunowej i niektórych typów schizofrenii. Gdy tyreotoksykoza może również tworzyć zespół łagodny.

Opisany stan patologiczny często charakteryzuje się długim przebiegiem. Osoba cierpiąca na amentię traci wszystkie warianty orientacji. Traci cały bagaż doświadczeń życiowych. Umiejętności są również tracone, a nowe informacje nie są zapisywane w pamięci i przestają być składane w umyśle.

Ze względu na etiologię amentii, „nałożenie” objawów choroby podstawowej, brak wyraźnych specyficznych objawów i podobieństwo objawów z innymi dolegliwościami, jej diagnoza jest często trudna.

Objawy i oznaki amentii

W celu zdiagnozowania zespołu łagodnego konieczne jest oparcie się na zestawie objawów.

Amentia jest zaburzeniem świadomości, dlatego trudno jest ją rozpoznać i odróżnić od innych rodzajów dolegliwości, jak wspomniano powyżej. Głównymi cechami opisanego naruszenia są trudności ze znalezieniem i naprawą logicznych powiązań, brak powiązania mowy, fragmentaryczny charakter aktywności umysłowej.

Objawy i objawy amenty są często podobne do katatonii i majaczenia. Mogą być również ich skrajnym stopniem. Dlatego, aby wybrać odpowiednią strategię terapeutyczną, bardzo ważne jest różnicowanie tych dolegliwości.

Diagnoza obejmuje uwzględnienie wszystkich objawów, ponieważ osobno objawy mogą wskazywać na inne patologie.

Główne objawy diagnostyczne amenty obejmują następujące objawy. Przede wszystkim powinien istnieć całkowity brak orientacji (przestrzennej, osobistej, w otoczeniu). Istnieje również wyraźne zamieszanie. Pacjenci zastanawiają się, co się dzieje. Nie można ustalić interakcji mowy z pacjentami. Funkcja mowy jest zachowana, ale charakteryzuje się niespójnością i fragmentami. Repliki pacjentów mogą wskazywać na stan urojeniowy i obecność halucynacji. Nastrój emocjonalny chorych może być oceniany na podstawie jego wypowiedzi.

Ze względu na brak interakcji komunikacyjnej dochodzi się do wniosku o zaburzeniach mowy na fragmentach mowy pacjenta, jego działaniach motorycznych i innych pośrednich objawach. Również zaburzona funkcja koncentracji. U pacjentów cierpiących na amentię uwagę stale „przeskakuje”, nowy obiekt lub dźwięk łatwo ją rozprasza. Jednocześnie główną oznaką amentii wciąż jest fragmentaryczna i niespójna operacja umysłowa.

Charakteryzuje się także ograniczoną aktywnością fizyczną. Pacjent będąc w łóżku wykonuje różne czynności ruchowe kończyn: kołysanie, zginanie lub obracanie. Niektóre ruchy charakteryzują się kierunkowością - pacjent może chwycić coś, dotknąć, pchnąć, co może wskazywać na obecność urojeń i halucynacji.

U szczytu eskalacji objawów zespołu łagodzącego aktywność lokomotoryczna może zastąpić katatoniczne odrętwienie. Pacjent zamarza w określonej pozycji i pozostaje w przyjętej pozycji bez ruchu. Jednocześnie pozycja, która sztucznie przylega do kończyn, może utrzymywać się przez długi czas.

Obecność fragmentarycznych, produktywnych symptomów - urojeniowe fantazje i halucynacje świadczą o replikach podmiotu i jego ruchu. Zaburzenie powiązania aktywności umysłowej z pełnoprawnymi halucynacjami nie pozwala na rozwój. Z amentią, produktywna symptomatologia sprowadza się do indywidualnych poglądów halucynacyjnych.

Amentia charakteryzuje się także zmianą odpowiedzi behawioralnej (wysoką aktywność zastępuje bezwzględna apatia) i nastrojem (chorzy, czasem wesoło, potem zaczynają płakać lub stają się obojętni). Aby leczyć dolegliwości, pacjenci zapominają o wszystkim, co dzieje się w okresie amentii. Stan pacjentów może osiągnąć granicę wyczerpania i długi przebieg objawów psychotycznych. Objawy choroby powodują bezwzględną utratę pamięci przez cały okres choroby.

Amentia często charakteryzuje się czasem trwania. Przebieg choroby jest nieodłączną częstotliwością: pogorszenie jest zastąpione przez poprawę. Zniekształcenie interpretacji zdarzeń jest charakterystyczne dla tego zaburzenia. Podczas choroby pacjent może utracić pewne zdolności, które często nie są przywracane w przyszłości. Jednostka nie może odpowiednio opanować nowych danych i nie może zdobyć nowych nawyków po chorobie.

Diagnoza i leczenie amentii

Ponieważ amentia jest zaburzeniem świadomości, któremu towarzyszy naruszenie zdolności uogólniania, diagnoza amentii jest przede wszystkim dokonywana przez psychiatrę na podstawie objawów.

Charakterystyczne oznaki zaburzenia świadomości to: zaburzenie łączności myślenia, dezorientacja, wszelkiego rodzaju dezorientacja, chaotyczna zmiana nastrojów emocjonalnych, niepokój ruchowy, fragmentaryczne urojenia, pomysły halucynacyjne. W celu wyjaśnienia natury głównej choroby, która doprowadziła do powstania amentii, czasami wymagane są konsultacje z innymi specjalistami, na przykład endokrynolog, neurochirurg, infekolog, traumatolog.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w odniesieniu do pobudzenia katatonicznego i majaczenia. W zespole amentalnym istnieje wyraźny związek między esencją i tonem emocjonalnym mowy pacjenta, co odróżnia ją od aktywności katatonicznej. Katatoniczne manifestacje przy omawianym naruszeniu są niestabilne i zmienne.

Amentia charakteryzuje się występowaniem epizodów krótkotrwałego majaczenia w części osób w nocy, podczas gdy katatonia nie ma takich objawów. Charakteryzuje się obecnością depresji.

W stanie delirium urojenia i reprezentacje halucynacyjne charakteryzują się spójnością. W niektórych przypadkach, na przykład, jeśli zaburzenie jest spowodowane przez nadużywanie płynów zawierających alkohol, mogą one tworzyć całościowy, pełny obraz.

Z amentią doświadczenia urojeniowe i halucynacje są fragmentaryczne, niespójne, przejawiają się wyłącznie w postaci krótkich epizodów. Delirium charakteryzuje się pojawieniem się w ciągu dnia krótkich okresów klarowania świadomości, podczas gdy w zespole amentalnym nie ma tego objawu.

Pacjenci cierpiący na majaczenie, zdolność do wytwarzania ukierunkowanych operacji motorycznych i interakcji ze środowiskiem zachowują, gdy działania pacjentów nie są bardzo ukierunkowane, są bez znaczenia i tego samego typu, nie ma interakcji ze środowiskiem.

Jeśli zaburzenie nastrojowe powstaje w wyniku choroby psychicznej, wówczas hospitalizacja jest wskazana w oddziale z inklinacją psychiatryczną, zaburzeniem somatycznym - w oddziale o określonej orientacji odpowiadającej podstawowej patologii. Korzystnie, podstawową strategią terapeutyczną jest podawanie tiosiarczanu sodu i aminazyny. Jeśli stosowanie Aminazyny jest przeciwwskazane u osoby z zespołem łagodnym, przepisywany jest Pantopon. W celu wyeliminowania aktywności ruchowej zalecanej Diazepam, Fenazepam. W celu wyjaśnienia świadomości pokazano systematyczne infuzje kroplowe Nootropilu w soli fizjologicznej. Ponieważ pacjenci odmawiają jedzenia i wody, są sztucznie karmieni. Ponadto należy przeprowadzić terapię głównej choroby.

Rokowanie w amentii jest względnie korzystne, jeśli strategia terapeutyczna jest odpowiednia i wdrożona w odpowiednim czasie. Czasami amentia prowadzi do śmierci z powodu poważnego uszczuplenia osobnika i niekorzystnego przebiegu głównej choroby.

Obejrzyj film: Amentia - Miracle d'Hwange Original Mix (Sierpień 2019).