Atak padaczki osobiście - jest to nagłe, rzadko występujące, samoistne drgawki drgawkowe. Padaczka jest patologią mózgu, której głównym objawem są drgawki. Opisaną chorobę uważa się za bardzo powszechne zaburzenie, które dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Według statystycznego monitorowania, co dwudziesty osobnik cierpi na pojedynczy napad padaczkowy. Pięć procent całej populacji doznało pierwszego napadu padaczkowego, po którym nie było innych napadów. Napad drgawkowy może być spowodowany różnymi czynnikami, takimi jak zatrucie, wysoka gorączka, stres, alkohol, brak snu, zaburzenia metaboliczne, przepracowanie, długoterminowe gry komputerowe i długotrwałe oglądanie telewizji.

Przyczyny padaczki

Do tej pory eksperci starają się znaleźć dokładne przyczyny, które wywołują napady padaczkowe.

Ataki padaczki można okresowo obserwować u osób, które nie cierpią na tę chorobę. Zgodnie z zeznaniami większości naukowców oznaki padaczkowe danej osoby przejawiają się tylko wtedy, gdy istnieje uszkodzenie pewnego obszaru mózgu. Uderzone, ale zachowujące pewną witalność, struktury mózgu przekształcają się w źródła patologicznych wyładowań, które powodują chorobę „epilepsji”. Czasami zajęcie padaczki może spowodować nowe uszkodzenie mózgu prowadzące do powstania nowych ognisk omawianej patologii.

Naukowcy do dziś z absolutną dokładnością nie wiedzą, co to jest padaczka, dlaczego niektórzy ludzie cierpią z powodu jej napadów, podczas gdy inni nie mają żadnych objawów. Ponadto, nie mogą znaleźć wyjaśnienia, dlaczego u niektórych osób napad jest odosobnionym przypadkiem, aw innych jest stale manifestującym się objawem.

Niektórzy eksperci są przekonani o przyczynach genetycznych ataków padaczki. Jednakże rozwój omawianej choroby może być dziedziczny, a także być wynikiem wielu chorób padaczkowych, skutków agresywnych czynników środowiskowych i urazów.

Zatem wśród przyczyn wystąpienia napadów padaczkowych można wyróżnić następujące choroby: procesy nowotworowe w mózgu, zakażenie meningokokowe i ropień mózgu, zapalenie mózgu, zaburzenia naczyniowe i ziarniniaki zapalne.

Przyczyny rozważanej patologii we wczesnym wieku lub okresie dojrzewania są albo niemożliwe do ustalenia, albo są uwarunkowane genetycznie.

Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że napady padaczkowe rozwijają się na tle poważnego uszkodzenia mózgu. Często drgawki mogą być spowodowane stanem gorączki. Około cztery procent osób, które doznały ciężkiego stanu gorączkowego, później rozwija padaczkę.

Prawdziwym powodem rozwoju tej patologii są impulsy elektryczne, które występują w neuronach mózgu, które określają stany afektu, pojawienie się drgawek i działanie jednostki nietypowych działań. Główne obszary mózgu w mózgu nie mają czasu na przetwarzanie impulsów elektrycznych wysyłanych w dużych ilościach, zwłaszcza tych, które są odpowiedzialne za funkcje poznawcze, w wyniku czego rodzi się padaczka.

Poniżej przedstawiono typowe czynniki ryzyka ataków padaczki:

- urazy urodzeniowe (na przykład niedotlenienie) lub przedwczesne porody i związana z tym niska masa urodzeniowa noworodka;

- choroba zakrzepowo-zatorowa;

- nieprawidłowości struktur mózgu lub naczyń mózgowych w chwili urodzenia;

- krwawienie z mózgu;

- porażenie mózgowe;

- obecność padaczki u członków rodziny;

- zaburzenia psychiczne;

- nadużywanie napojów zawierających alkohol lub używanie środków odurzających;

- choroba Alzheimera.

Objawy ataków padaczki

Pojawienie się epiprips zależy od kombinacji dwóch czynników: aktywności padaczkowego (konwulsyjnego) skupienia i ogólnej konwulsyjnej gotowości mózgu.

Atak padaczki często może być poprzedzony aurą („bryza” lub „oddech” w tłumaczeniu z greckiego). Jego przejawy są dość zróżnicowane i są spowodowane lokalizacją obszaru mózgu, którego funkcjonowanie jest osłabione. Innymi słowy, manifestacje aury zależą od lokalizacji ogniska padaczkowego.

Ponadto niektóre warunki ciała mogą stać się „prowokatorami”, które powodują epipady. Na przykład atak może wystąpić z powodu początku miesiączki. Są też ataki, które występują tylko podczas snów.

Napady padaczkowe oprócz stanów fizjologicznych mogą być wywoływane przez różne czynniki zewnętrzne (na przykład migotanie światła).

Napady padaczki charakteryzują się różnymi objawami, które zależą od lokalizacji zmiany, etiologii (przyczyn), wskaźników elektroencefalograficznych stopnia dojrzałości układu nerwowego pacjenta w momencie rozpoczęcia ataku.

Istnieje wiele różnych klasyfikacji epipripów, które opierają się na powyższych i innych cechach. Istnieje około trzydziestu odmian drgawkowych drgawek. Międzynarodowa klasyfikacja epipripsis wyróżnia dwie grupy: częściowe napady padaczkowe (napady ogniskowe) i uogólnione drgawki (rozciągają się na wszystkie obszary mózgu).

Uogólniony atak padaczki charakteryzuje się symetrią obustronną. W momencie wystąpienia nie obserwuje się ogniskowych manifestacji. Ta kategoria napadów obejmuje: duże i niewielkie drgawki toniczno-kloniczne, ropnie (krótkie okresy utraty przytomności), napady autonomiczno-trzewne i stan padaczkowy.

Drgawkom toniczno-klonicznym towarzyszy napięcie w kończynach i ciele (drgawki toniczne), drganie (drgawki kloniczne). W tym przypadku utrata świadomości. Krótkotrwałe wstrzymanie oddechu jest często możliwe bez uduszenia. Zazwyczaj napad trwa nie dłużej niż pięć minut.

Po napadzie padaczkowym pacjent może zasnąć na chwilę, czuć się oszołomiony, apatyczny, rzadziej - ból głowy.

Duży napad toniczno-kloniczny zaczyna się od nagłej utraty przytomności i charakteryzuje się krótką fazą toniczną z napięciem w mięśniach ciała, twarzy i kończyn. Padacz padnie, jak gdyby pochylony, w wyniku skurczu mięśni przepony, a skurcz głośni jęknie lub płacze. Twarz pacjenta staje się najpierw śmiertelnie blada, a następnie nabiera niebieskawego odcienia, szczęki mocno ściśnięte, głowa odrzucona do tyłu, oddech nieobecny, źrenice rozszerzone, nie ma reakcji na światło, gałki oczne są ustawione albo z boku. Czas trwania tej fazy wynosi zwykle nie więcej niż trzydzieści sekund.

Wraz z eskalacją objawów dużego nie rozwiniętego napadu toniczno-klonicznego, faza kloniczna występuje po fazie tonicznej, trwającej od jednej do trzech minut. Zaczyna się od konwulsyjnego westchnienia, za którym pojawiają się drgawki kloniczne i stopniowo się zwiększają. Jednocześnie wzrasta oddech, przekrwienie zastępuje sinicę skóry twarzy, nie ma świadomości. Podczas tej fazy gryzienie języka jest możliwe dla chorego, mimowolnego oddawania moczu i aktu wypróżnienia.

Atak padaczki kończy się rozluźnieniem mięśni i głębokim snem. Praktycznie we wszystkich przypadkach takich ataków odnotowuje się amnezję.

Po kilku godzinach drgawek mogą występować osłabienia, bóle głowy, zmniejszenie wydajności, algii w mięśniach, zaburzenia nastroju i mowy. W niektórych przypadkach zamieszanie, stan oszołomienia lub, rzadziej, ściemnianie o zmierzchu pola świadomości pozostają na krótko.

Duży napad drgawkowy może mieć prekursory, które zapowiadają początek zaburzenia padaczkowego. Obejmują one:

- złe samopoczucie;

- zmiana nastroju;

- ból głowy;

- Zaburzenia somatowegetatywne.

Zwykle prekursory są stereotypowe i indywidualne, to znaczy każdy padaczkowy ma swoje własne prekursory. W niektórych przypadkach ten rodzaj napadu może zacząć się od aury. Zdarza się:

- słuchowe, na przykład pseudohalucynacje;

- wegetatywne, na przykład, zaburzenia naczynioruchowe;

- smakowe;

- wewnętrzne, na przykład, niewygodne doznania wewnątrz ciała;

- wizualne (lub w postaci prostych wrażeń wizualnych lub w postaci złożonych obrazów halucynacyjnych);

- węchowy;

- psychosensoryczne, na przykład, uczucie zmiany kształtu własnego ciała;

- umysłowe, objawiające się zmianą nastroju, niewyjaśnionym niepokojem;

- silnik, charakteryzujący się drgawkowymi skurczami drgawkowymi poszczególnych mięśni.

Absancje są krótkotrwałymi okresami dezaktywacji świadomości (trwającymi od jednego do trzydziestu sekund). W przypadku małych ropni składnik konwulsyjny jest nieobecny lub słabo zaznaczony. Jednak zarówno oni, jak i inne napady padaczkowe, charakteryzują się nagłym początkiem, krótkim czasem trwania napadu (ograniczenia czasowe), zaburzeniami świadomości, amnezją.

Absansy są uważane za pierwszą oznakę rozwoju padaczki u dzieci. Takie krótkie okresy utraty przytomności mogą wystąpić kilka razy dziennie, często osiągając trzysta napadów. Jednocześnie dla innych są one prawie niewidoczne, ponieważ ludzie często odpisują na takie manifestacje jako stan zamyślenia. Ten rodzaj napadu nie jest poprzedzony aurą. Podczas napadu ruch pacjenta nagle się kończy, spojrzenie staje się martwe i puste (jakby się zatrzymało), nie ma reakcji na świat zewnętrzny. Czasami mogą pojawiać się toczące się oczy, przebarwienia skóry na twarzy. Podążając za tego rodzaju „pauzą”, osoba, tak jakby nic się nie stało, nadal się porusza.

Proste absany charakteryzują się nagłą utratą przytomności, trwającą kilka sekund. Osoba w tym samym czasie, co sztywnieje w jednej pozycji z zamrożonym spojrzeniem. Czasami można zaobserwować rytmiczne skurcze gałek ocznych lub skurcze powiek, dysfunkcję wegetatywną (rozszerzone źrenice, zwiększony puls i oddech, blada skóra). Pod koniec ataku osoba kontynuuje przerwaną pracę lub mowę.

Trudne absany charakteryzują się zmianą napięcia mięśniowego, zaburzeniami ruchu z elementami automatyzmu, zaburzeniami autonomicznymi (blanszowanie lub zaczerwienienie twarzy, oddawanie moczu, kaszel).

Ataki wegetatywno-trzewne charakteryzują się różnymi zaburzeniami wegetatywno-trzewnymi i dysfunkcją wegetatywno-naczyniową: nudnościami, bólem w okolicy otrzewnej, sercem, wielomoczem, zmianami ciśnienia krwi, zwiększoną częstością akcji serca, zaburzeniami wegetatywnymi, nadmierną potliwością. Koniec ataku jest tak nagły jak jego debiut. Dolegliwości lub oszałamiająca padaczka nie towarzyszą. Stan padaczkowy objawia się epipadiacjami, które następują po sobie w sposób ciągły i charakteryzuje się szybko rosnącą śpiączką z istotnymi dysfunkcjami. Stan padaczkowy występuje z powodu nieregularnego lub nieodpowiedniego leczenia, nagłego anulowania leków długoterminowych, zatrucia, ostrych chorób somatycznych. Może być ogniskowa (drgawki jednostronne, często toniczno-kloniczne) lub uogólniona.

Napady ogniskowe lub częściowe padaczki są uważane za najczęstsze przejawy przedmiotowej patologii. Są one spowodowane uszkodzeniem neuronów w określonym obszarze jednej z półkul mózgowych. Napady te dzielą się na proste i złożone drgawki częściowe, jak również wtórne uogólnione napady padaczkowe. W przypadku prostych drgawek świadomość nie jest zaburzona. Objawiają dyskomfort lub drgania w niektórych częściach ciała. Często proste drgawki częściowe są podobne do aury. Skomplikowane ataki charakteryzują się zaburzeniami lub zmienioną świadomością, a także wyraźnymi zaburzeniami ruchowymi. Wynikają one z wielu lokalizacji nadmiernego pobudzenia. Często złożone napady częściowe mogą przekształcić się w uogólnione. Ten typ drgawek występuje u około sześćdziesięciu procent osób z padaczką.

Wtórny uogólniony napad padaczkowy ma początkowo postać drgawkowego lub bezdrgawkowego napadu częściowego lub braku lęku, a następnie rozwija się obustronne rozprzestrzenianie się drgawkowej aktywności ruchowej.

Pierwsza pomoc dla padaczki

Padaczka jest dziś jedną z najczęstszych dolegliwości neurologicznych. Znana jest od czasów Hipokratesa. Gdy badamy objawy, oznaki i przejawy choroby „padaczki”, padaczka zgromadziła wiele mitów, uprzedzeń i tajemnic. Na przykład, aż do lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku, prawa Wielkiej Brytanii uniemożliwiły osobom cierpiącym na padaczkę zawarcie małżeństwa. Nawet dziś wiele krajów nie pozwala ludziom z dobrze kontrolowanymi objawami padaczki wybierać określone zawody i prowadzić samochód. Chociaż nie ma podstaw do takich zakazów.

Ponieważ napady padaczkowe nie są rzadkością, każdy musi wiedzieć, co może pomóc epileptycznemu z nagłym atakiem i tym, co boli.

Jeśli więc kolega lub przechodzień miał zajęcie padaczki, co należy zrobić w tym przypadku, jak pomóc mu uniknąć poważnych konsekwencji? W pierwszej turze musisz przestać panikować. Należy zrozumieć, że zdrowie i dalsza aktywność innej osoby zależy od spokoju i jasności umysłu. Ponadto konieczne jest zanotowanie czasu początku zajęcia.

Atak padaczki pierwsza pomoc obejmuje takie działania. Powinien się rozejrzeć. Jeśli w trakcie ataku znajdują się przedmioty, które mogą zranić epilepsję, powinny zostać usunięte na wystarczającą odległość. Osoba, jeśli to możliwe, lepiej nie ruszać się. Zaleca się, aby włożył coś miękkiego pod głowę, na przykład wałek z ubrania. Powinieneś także odwrócić głowę na bok. Utrzymanie pacjenta w stałym stanie jest niemożliwe. Mięśnie epileptyczne w procesie napadu są napięte, więc utrzymanie ciała nieruchomym przez siłę ludzkiego ciała może prowadzić do obrażeń. Konieczne jest uwolnienie szyi pacjenta z odzieży, która może utrudnić oddychanie.

Wbrew wcześniej przyjętym zaleceniom i popularnym opiniom na temat „ataku padaczki, co robić”, nie można próbować otwierać szczęk osoby, jeśli są one ściśnięte, ponieważ istnieje ryzyko urazu. Nie należy także wkładać twardych przedmiotów do ust pacjenta, ponieważ istnieje możliwość spowodowania takich działań, aż do złamania zębów. Nie trzeba próbować upić osoby siłą. Jeśli epilepsja zasypia po napadzie, nie powinieneś go budzić.

Podczas drgawek należy stale monitorować czas, ponieważ jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut, należy zadzwonić po karetkę, ponieważ długotrwałe ataki mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Nie powinieneś zostawiać nikogo samego, dopóki jego stan nie poprawi się do normy.

Wszystkie działania mające na celu pomoc w ekripriadkah muszą być szybkie, jasne, bez zbędnego zamieszania i nagłych ruchów. Konieczne jest bycie blisko podczas ataku padaczki.

Po ataku padaczki powinieneś spróbować obrócić pacjenta na bok, aby uniknąć przyklejenia się do rozluźnionego języka. Dla wygody psychicznej osoby, która doznała napadu, zaleca się oczyszczenie pokoju od zewnętrznych obserwatorów i „gapiów”. Tylko osoby, które są w stanie udzielić prawdziwej pomocy ofierze, powinny pozostać w pokoju. Po ataku padaczki można zaobserwować drobne drgania tułowia lub kończyn, dlatego jeśli ktoś próbuje wstać, należy mu pomóc i trzymać go podczas chodzenia. Jeśli napad złapał padaczkę w strefie zwiększonego zagrożenia, na przykład na stromym brzegu rzeki, lepiej przekonać pacjenta, aby utrzymywał pozycję leżącą, aż do całkowitego ustania drgawek i odzyskania przytomności.

Aby osiągnąć normalizację świadomości, zwykle zajmuje to nie więcej niż piętnaście minut. Po odzyskaniu przytomności padaczkowy może sam zdecydować o potrzebie hospitalizacji. Większość pacjentów dokładnie zbadała cechy swojego stanu, choroby i wie, co trzeba zrobić. Nie powinieneś próbować nakarmić osoby narkotykami. Jeśli jest to pierwszy atak epilepsji, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy, badań laboratoryjnych i wniosków medycznych, a jeśli powtórzy się, wówczas osoba sama dobrze wie, jakie leki należy przyjmować.

Istnieje wiele prekursorów, które sygnalizują nadejście ataku:

- zwiększona drażliwość osoby;

- zmiana nawykowych wzorców zachowań, na przykład nadmierna aktywność lub nadmierna senność;

- расширенные зрачки;

- кратковременные, самостоятельно проходящие мышечные подергивания;

- отсутствие реагирования на окружающих;

- редко возможна плаксивость и тревожность.

Zapewnienie niewłaściwej lub przedwczesnej opieki w przypadku napadu jest dość niebezpieczne dla padaczki. Możliwe są następujące niebezpieczne konsekwencje: pokarm, krew, ślina dostają się do kanałów oddechowych, w wyniku trudności w oddychaniu - niedotlenienie, upośledzenie funkcji mózgu, długotrwała epilepsja - śpiączka, a śmierć jest również możliwa.

Leczenie ataków padaczki

Trwały efekt terapeutyczny leczenia rozważanej patologii uzyskuje się głównie dzięki zastosowaniu leków. Można wyróżnić następujące podstawowe zasady odpowiedniego leczenia epiprique: indywidualne podejście, zróżnicowany wybór leków farmakopealnych i ich dawek, czas trwania i ciągłość terapii, złożoność i ciągłość.

Leczenie tej choroby prowadzi się przez co najmniej cztery lata, zniesienie przyjmowania leku praktykuje się wyłącznie przy normalizacji wskaźników elektroencefalogramu.

W celu leczenia padaczki zaleca się przepisywanie leków o różnym spektrum działania. Konieczne jest uwzględnienie tych lub innych czynników etiologicznych, danych patogenetycznych i wskaźników klinicznych. Główną praktyką jest przepisywanie takich grup leków jak kortykosteroidy, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwpadaczkowe, antybiotyki, substancje o działaniu odwadniającym, przeciwzapalnym i resorbującym.

Spośród środków przeciwdrgawkowych z powodzeniem stosuje się pochodne kwasu barbiturowego (na przykład fenobarbital), kwas walproinowy (depakina) i kwas hydantoinowy (Difenin).

Leczenie ataków padaczki powinno się rozpocząć od wyboru najskuteczniejszego, a także dobrze tolerowanego leku. Projekt schematu leczenia powinien opierać się na charakterze objawów klinicznych i objawów choroby. Na przykład, w uogólnionych drgawkach toniczno-klonicznych, wykazano podawanie fenobarbitalu, heksamidyny, difeniny, klonazepamu, w drgawkach mioklonicznych - heksamidynę, preparaty kwasu walproinowego.

Leczenie napadów padaczkowych należy przeprowadzać w trzech etapach. W tym przypadku pierwszy etap obejmuje wybór leków, które spełnią niezbędną skuteczność terapeutyczną i będą dobrze tolerowane przez pacjenta.

Na początku działań terapeutycznych konieczne jest przestrzeganie zasad monoterapii. Innymi słowy, jeden lek powinien być przepisywany w minimalnej dawce. Wraz z rozwojem patologii praktykuje się przepisywanie kombinacji leków. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie wzajemnie wzmacniającego się wpływu przepisywanych leków. Rezultatem pierwszego etapu jest osiągnięcie remisji.

W następnym etapie remisję terapeutyczną należy pogłębić, systematycznie stosując jeden lub kombinację leków. Czas trwania tego etapu nie jest krótszy niż trzy lata pod kontrolą wskaźników elektroencefalograficznych.

Trzecim etapem jest zmniejszenie dawek leków, pod warunkiem normalizacji danych elektroencefalograficznych i obecności stabilnej remisji. Narkotyki są anulowane stopniowo przez okres od dziesięciu do dwunastu lat.

Gdy na elektroencefalogramie pojawia się ujemna dynamika, dawkę należy zwiększyć.

Obejrzyj film: Pierwsza Pomoc - Atak Padaczki. (Grudzień 2019).

Загрузка...