Paranoik - Jest to choroba, która objawia się jako stan urojeniowy, zjawiska automatyzmu umysłowego, omamy werbalne, błędne wyobrażenia i pseudohalucynacje. Ta patologia jest uważana za poważniejszy stan niż paranoja i jednocześnie z tą łagodniejszą chorobą niż zaburzenie urojeniowe, parafrenia. Rozpatrywany zespół jest częściej obserwowany w patologiach o etiologii organicznej, psychozie toksycznej i somatogennej. Jest to również związane ze schizofrenią w połączeniu z pseudo-halucynozą. Objawy paranoidalne rzadko występują w izolacji.

Inwolucyjny paranoik

Ta forma psychozy pojawia się po raz pierwszy w wieku odwrotnego rozwoju (inwolucja) i charakteryzuje się urojeniami codziennych relacji.

Inwolucyjna paranoja objawia się stopniowym tworzeniem uporczywych złudzeń z jasnym umysłem i zewnętrznie stosunkowo uporządkowanym zachowaniem. W urojeniowych pomysłach pacjenta zaangażowane było bezpośrednie otoczenie (krewni, sąsiedzi, przyjaciele). Pacjent podejrzewa, że ​​celowo powoduje różne kłopoty, takie jak sabotaż, nękanie, uszkodzenie, zatrucie.

Zwykle koncepcja urojeniowa w tej formie paranoidalnej nie wykracza poza granice wąskich relacji wewnętrznych, dlatego nazywa się ją nonsensowną „ułudą codziennych relacji” („mały zakres”). Osoby cierpiące na inwolucyjne bzdury są pewne, że sąsiedzi lub krewni psują swoje rzeczy, wślizgują się do mieszkania cicho, zbierają klucze lub klucze, posypują solą lub trującymi substancjami żywność, wpuszczają gaz pod drzwi. Są również przekonani, że sąsiedzi są odwiedzani przez podejrzane osoby, które spiskują z nimi w tajnym spisku, który ma na celu zniszczenie tożsamości pacjenta lub jego własności.

Ponadto, z powodu urojeń, pacjenci mogą źle interpretować odczucia cielesne, które odczuwają. Na przykład przypisują zwiększone tętno i kaszel zatruciu gazem oraz zaburzenia dyspeptyczne - zatrucie truciznami dodawanymi do pożywienia. Pacjenci charakteryzują się wielką wytrwałością i aktywnością w obronie własnych urojeniowych idei i przekonań, a także z przekonaniem Don Kichot walczą z wyimaginowanymi wrogami i prześladowcami. Mogą śledzić sąsiadów lub inne bliskie otoczenie, umieszczać wiele dodatkowych zamków i bram na drzwiach i oknach, umieszczać tak zwane „pieczęcie” w celu sprawdzenia penetracji mieszkania i pisać skargi do różnych instancji. Jednocześnie dla osób cierpiących na tę dolegliwość nie ma nastroju depresyjnego, ale często obserwuje się melancholijny nastrój.

U mężczyzn, częściej niż u kobiet płci pięknej, rozwój stanu urojeniowego na podstawie pomysłów zazdrości jest możliwy. Mogą być zazdrośni o swoich sąsiadów w domu, domku, kolegach i przyjaciołach. Najbardziej nieistotne i zwykłe zdarzenia są przez nich interpretowane w sposób urojeniowy. Na przykład współmałżonek rozmawiał ze swoim sąsiadem na daczy przez ogrodzenie o sadzeniu sadzonek, ale wydaje się, że osoba cierpiąca na paranoiczny stan planuje randkę.

U pacjentów z inwolucyjnym paranoikiem tworzony jest system urojeniowy, charakteryzujący się nieodpowiednią oceną przeszłych zdarzeń (ocena retrospektywna). Osoby cierpiące na zazdrość są uważane za społecznie niebezpieczne, ponieważ mogą próbować represjonować zdrajcę i jego rzekomego kochanka. Na tle takich urojeniowych pomysłów pozostają osoby dotknięte inwolucyjnymi paranoicznymi powiązaniami społecznymi. Są w stanie odpowiednio poruszać się w sprawach życia. W niektórych przypadkach osoby z paranoją nie tracą zdolności do pracy. Nawet przy długim przebiegu choroby nie ma tendencji do komplikowania stanów urojeniowych. Ponadto, w przeciwieństwie do psychoz związanych z cechami związanymi z wiekiem, demencja nie występuje. Charakterystyczną cechą rozważanej choroby jest późny początek, częściej występuje po pokonaniu przełomu pięćdziesięcioletniego.

Inwolucyjna paranoja rozwija się przede wszystkim u osób charakteryzujących się nadmierną podejrzliwością, sztywnością (zagłuszaniem), nadmierną punktualnością. Ponadto wymienione cechy takich osób można przekształcić w wrogość, konflikt i mściwość. Tak więc psychotyp paranoidalny w pierwszej turze charakteryzuje się wyraźną celowością, pragnieniem dominacji i nadmierną podejrzliwością.

Paranoiczny psycho jest wiecznym skarżącym, zawsze niezadowolonym ze wszystkich, skłonnym zadzwonić na policję z najmniejszego powodu. W każdej sytuacji widzi próbę naruszenia swoich praw. Paranoidy są raczej mściwi i drażliwi.

Na początkowym etapie rozwoju opisanego naruszenia występują trudności w jego diagnozie. Ponieważ na początkowym etapie choroby urojenia umyślne pacjentów są zwykle podejmowane dla zwykłych konfliktów domowych i kłótni. Szczególnie trudne są kłótnie domowe, które wybuchają w mieszkaniach komunalnych. Ponieważ bardzo często rzeczywiste zdarzenia przeplatają się z fałszywymi, w rezultacie nie jest łatwo odróżnić stan urojeniowy od normy.

Inwolucyjne leczenie paranoidalne jest pokazane w warunkach stacjonarnych. Zaleca się stosowanie neuroleptyków (na przykład Triftazin lub Haloperidol) w połączeniu ze środkami uspokajającymi (takimi jak Seduxen i Fenazepam). Leczenie lekami hormonalnymi jest przeciwwskazane. Tymczasowa ulga może przynieść zmianę miejsca zamieszkania. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Alkoholowy paranoid

Pacjenci, którzy przez długi czas nadużywają płynów zawierających alkohol, mają ostrą alkoholową paranoję, która jest jednym z rodzajów psychozy i objawia się urojeniami na temat prześladowań.

Paranoid alkoholowy występuje częściej u osób cierpiących na psychopatię w postaci padaczki.

Ostra paranoja alkoholowa objawia się pojawieniem się złudzeń prześladowań. Debiut choroby jest bezpośrednio związany z długotrwałym używaniem napojów zawierających alkohol (upijanie się) lub z objawami odstawienia. Pacjent zaczyna czuć, że jest ścigany, jest w poważnym niebezpieczeństwie, że chcą go otruć. Szalone pomysły powodują wszystkie zachowania pacjenta. Zaczyna podejrzewać, że całe środowisko, w tym jego najbliżsi krewni, przyjaciele i lekarze, stara się go skrzywdzić, chce go zabić. W każdej rozmowie ludzie cierpiący na tę formę paranoizmu znajdują ukryte znaczenie, co wskazuje na spisek przeciwko nim. Czasami istnieją iluzje i halucynacje, które potwierdzają ideę spisku w celu ich zabicia.

Pacjenci z ostrym alkoholowym paranoikiem starają się znaleźć jakiekolwiek dowody swoich podejrzeń we wszystkich zdarzeniach, które mają miejsce. Interpretują rzeczy, przedmioty i wyposażenie wokół siebie jako określone symbole potwierdzające ich idee. Na przykład zapomniany na stole nóż może służyć jako dowód, że małżonek chciał dźgnąć męża, ale coś ją rozpraszało. Pacjenci cierpiący na przemyślaną formę choroby mogą zacząć bać się ciemności, boją się wyjść, boją się komunikować z ludźmi. Często może się im wydawać, że niebezpieczeństwo pochodzi od pewnych ludzi, na przykład od tych, z którymi są w konflikcie lub którym są winni pieniądze. Ponadto tacy pacjenci charakteryzują się wyraźnym poczuciem strachu, które nie przechodzi nawet w ścianach własnego domu, w bezpiecznych warunkach. Często pacjenci mogą rozwijać przerażające halucynacje wzrokowe, na tle których znacznie zwiększa się poczucie strachu i wpływ lęku. Pacjenci mogą zachowywać się nienaturalnie, na przykład, jeśli napotkają przypadkowo podejrzanego wroga, uciekają w przeciwnym kierunku lub wracają do domu po pomoc.

Alkoholowe leczenie paranoidalne w domu nie jest prowadzone, ponieważ pacjenci potrzebują stałego nadzoru medycznego i hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym. W leczeniu alkoholowego paranoidu stosuje się leczenie lekami w połączeniu z terapią witaminową. Jako terapia lekowa preferowane są neuroleptyki i środki uspokajające, rzadziej leki przeciwdepresyjne i nootropowe. Po usunięciu przejawów alkoholowego paranoidu zaleca się kompleksową terapię alkoholizmu, w której stosuje się szereg technik psychoterapii, w szczególności terapię grupową.

Zapobieganie rozwojowi alkoholowego paranoidu polega na zapobieganiu rozwojowi uzależnienia od alkoholu u osób podatnych na psychopatię.

Reaktywny paranoik

Medycyna kliniczna dzieli reaktywną psychozę na:

- ostra reakcja na stres;

- histeryczna psychoza;

- depresja i mania etiologii psychogennej;

- paranoid psychogenny.

Z kolei ostre reakcje na efekty stresu dzielą się na:

- formy hiperkinetyczne, w których zachowanie pacjentów traci celowość, a na tle narastającego niepokoju i lęku rodzi się chaotyczne pobudzenie psychomotoryczne, charakteryzujące się bezcelowymi rzutami, nieregularnymi ruchami, ciągłym pragnieniem gdzieś ucieczki, poza tym następuje utrata orientacji w otaczającej przestrzeni;

- formy hipokinetyczne, charakteryzujące się stanem zahamowania ruchowego, które czasem osiągają całkowitą bezruch.

Histeryczna psychoza jest reprezentowana przez następujące stany psychotyczne:

- pseudo-demencja, przejawiająca się w wyimaginowanej słabości umysłu, która wywodzi się z tła zawężenia pola świadomości i charakteryzuje się pozorną utratą prostych umiejętności, błędnych odpowiedzi i działań;

- histeryczne oszołomienie o zmierzchu, charakteryzujące się zawężeniem pola świadomości, utratą orientacji, selektywnym rozdrobnieniem późniejszej amnezji, oszustwami percepcji, które odzwierciedlają traumatyczną sytuację;

- puerilizm, reprezentujący dziecinność, dziecinność zachowania, która wywodzi się z histerycznie ograniczonego pola świadomości;

- syndrom fantazyjnych urojeń, który charakteryzuje się niestabilnymi ideami wielkości, bogactwa, ich szczególnego znaczenia;

- zespół regresji osobowości, który charakteryzuje się dysocjacją funkcji umysłowych i towarzyszy mu utrata umiejętności behawioralnych i samoopieki, mowy itp .;

- histeryczne odrętwienie, przejawiające się wyraźnym zahamowaniem psychomotorycznym, ogłupieniem.

Jednym z najczęstszych rodzajów reakcji psychogennych jest depresja psychogenna.

Istnieją dwie główne grupy reaktywnych stanów depresyjnych: ostre i długotrwałe reakcje depresyjne. Ostre postacie charakteryzują się nadmiernym nasileniem objawów afektywnych, które wyrażają się w postaci ognisk. Postacie przewlekłe są powoli rozwijającym się stanem depresyjnym, którego objawy kliniczne stają się najbardziej widoczne dopiero po pewnym okresie po wystąpieniu sytuacji psycho-traumatycznej.

Jedną z najbardziej rzadkich form reakcji psychogennych są psychogenne manie. Na początku rozwoju tej formy patologii przeważają objawy niepokoju, pobudzenia, drażliwości na tle nieznacznego nasilenia zaburzeń życiowych - wpływu radości, przyjemności, odhamowania aspiracji. Charakterystyczna jest kombinacja przeciwstawnych afektów, takich jak żal i inspiracja.

Paranoid psychogenny występuje w około 0,8% przypadków. Można wyróżnić trzy formy psychogenicznego paranoidu: ostry, podostry i długotrwały.

Stan, w którym jednostki tworzą fałszywe poglądy i wnioski związane z konkretną sytuacją traumatyczną, nazywa się reaktywną paranoidalną lub reaktywną psychozą urojeniową. Na początku pomysły mogą być super wartościowe dla jednostki, być zrozumiałe psychologicznie i wynikać z rzeczywistych wydarzeń. Na początku takie pomysły są podatne na działanie korygujące, ale w miarę rozwoju choroby przekształcają się w urojenia. Towarzyszy im nienormalne zachowanie. Ponadto u osób cierpiących na tę formę paranoidalną brakuje krytyczności wobec własnych działań i stanu.

Reaktywny paranoid to grupa psychozy, w wyniku której posiada bogate objawy wynikające z urazu psychicznego (na przykład przebywanie w obcym środowisku, w warunkach poważnego stresu). Główne objawy w tej formie paranoidalnej są przewartościowane lub urojeniowe. Ponadto możliwe są halucynacje. Pacjenci charakteryzują się zwiększonym niepokojem i podejrzliwością. Są w stałym stresie psychologicznym. Często z reaktywnym paranoikiem ujawnia się składnik depresyjny o różnym stopniu nasilenia. Zdiagnozuj tę postać choroby na podstawie wywiadu i objawów klinicznych.

Leczenie paranoika polega przede wszystkim na wyeliminowaniu traumatycznej sytuacji. Ponadto z powodzeniem ustanowiono niektóre metody psychoterapeutyczne i farmakoterapię, które stosuje się dopiero po wyeliminowaniu zaburzeń na poziomie psychotycznym.

To państwo może wystąpić podczas izolacji, na przykład w warunkach izolacji językowej. Możesz także zidentyfikować szereg czynników, które predysponują do rozwoju paranoi:

- niezrozumienie zwyczajów lub mowy innych ludzi;

- stres środowiskowy (na przykład warunki wojskowe);

- przepracowanie;

- alkoholizm;

- stan osłabiony przez bezsenność;

- niedożywienie.

Początkowo pacjenci odczuwają strach i nadmierne podejrzenia, po czym pojawiają się myśli o prześladowaniach, które przeradzają się w lęk przed możliwym morderstwem. Na tym tle często pojawiają się oszustwa percepcyjne, które przejawiają się w halucynacjach słuchowych (pacjenci słyszą głosy bliskich lub płacz dzieci). Warunek ten jest najczęściej obserwowany u więźniów, którzy odbywają karę za przestępstwo w odosobnieniu - słyszą głosy krewnych, bliskich przyjaciół, płacz dzieci.

Zazwyczaj rozpoznanie reaktywnych paranoidów nie jest trudne. Główne kryteria diagnozy to:

- uwarunkowania sytuacyjne stanu chorobowego;

- związek z sytuacją traumatyczną;

- odwracalność objawów, gdy zmienia się środowisko zewnętrzne.

Ponadto można zidentyfikować niektóre zaburzenia psychiczne, na przykład inflacyjny paranoid lub inne zjawiska paranoidalne, używając testu Sondi.

Zapalny paranoid to ostrożne, urojeniowe postrzeganie środowiska jako wrogiego. Zjawiska paranoiczne są osądami urojeniowymi opartymi na oszustwach percepcji.

Obejrzyj film: Junajted Troll - Mix różnych głupot :P (Grudzień 2019).

Загрузка...