Drżenie - są to rytmiczne, szybkie skurcze mięśni tułowia lub kończyn o charakterze mimowolnym. Dosłownie termin drżenie mięśni oznacza „drżenie”. Drżenie może wystąpić podczas odpoczynku lub wyłącznie w ramach ruchu ochotniczego. Drżenie mięśni pozwala wykonywać bardziej surową pracę. Często działania związane z drobnymi umiejętnościami motorycznymi są trudne. Na przykład często trudno jest umieścić nitkę w oku igły lub pismo ręczne znacznie się pogarsza. Hipotermia, zmęczenie, zwiększona koncentracja uwagi, nadmierne napięcie mięśni zwykle zwiększają drżenie. Najczęściej opisywane naruszenie dotyczy kończyn górnych, rzadziej proksymalnych części ciała. Osoby w tej kategorii wiekowej są najbardziej podatne na drżenie, ale mogą również pojawić się w dość młodym wieku.

Powoduje drżenie

Zanim odkryjesz czynniki, które powodują mimowolne skurcze mięśni, musisz odpowiedzieć na pytanie: „drżenie, co to jest”.

Drżenie jest mimowolnym rytmicznym skurczem grup mięśniowych niektórych części ciała. Częściej jitter jest sygnałem jakiegoś rodzaju nieprawidłowego działania, którego przyczyną jest ciało, a nie osobna dolegliwość.

Mimowolne skurcze mięśni mogą być objawem związanym z dysfunkcją obszarów mózgu kontrolujących mięśnie. Ponadto, drżenia mogą wystąpić z powodu szeregu zaburzeń neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, udar, uszkodzenie mózgu i niektóre choroby neurodegeneracyjne, które mają destrukcyjny wpływ na pewne obszary mózgu lub móżdżku, takie jak choroba Parkinsona.

Istnieje wiele innych czynników prowokujących rozwój drżenia ciała i kończyn:

- miażdżyca naczyń mózgowych (z powodu nagromadzenia blaszek cholesterolu na ściankach naczyń włosowatych, wąskie naczynia tętnicze), prowadząca do rozwoju przewlekłej patologii krążenia mózgowego;

- choroba Mniejszy lub drżenie samoistne, która jest dziedziczną chorobą łagodną i objawia się drżeniem nie progresywnym, najczęściej mięśni szyi;

- dysfunkcja tarczycy, powodująca zwiększoną produkcję hormonów (tyreotoksykoza) i innych patologii układu hormonalnego;

- nadużywanie napojów zawierających alkohol;

- ostre zaburzenia krążenia w mózgu, zwłaszcza w obszarze zaopatrującym móżdżek w krew;

- procesy nowotworowe, ropnie w móżdżku;

- choroby zwyrodnieniowe (zwyrodnienie oliwno-móżdżkowe): grupa chorób o nieznanej etiologii prowadzących do stopniowej śmierci komórek mózgowych;

- choroba Wilsona-Konovalova, która jest dziedziczną patologią, której istotą jest naruszenie metabolizmu miedzi;

- skutki uboczne niektórych leków;

- niewydolność wątroby lub nerek;

- zatrucie substancjami toksycznymi;

- łamanie leków;

- stany depresyjne;

- Gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi, tak zwana hipoglikemia występująca w cukrzycy.

Ponadto, drżenie jest często obserwowane podczas lęku, emocjonalnego przeciążenia i zmęczenia fizycznego. Jest to tak zwane drżenie fizjologiczne.

Objawy drżenia

Aby ustalić objawy drżenia, należy określić drżenie, co to jest i jakie są jego formy.

Jak napisano powyżej, drżenie jest najczęściej objawem choroby, a nie oddzielnym naruszeniem. Objawia się mimowolnymi rytmicznymi skurczami mięśni. Istnieją dwa główne typy tego stanu: drżenie patologiczne i fizjologiczne. Pierwszy jest spowodowany poważnymi dysfunkcjami niektórych części układu nerwowego.

Drżenie patologiczne jest jednym z objawów choroby. Drugim jest lekkie wstrząsanie, które występuje w pewnych warunkach w wydłużonych kończynach górnych. Ten warunek zwykle mija dość szybko po wyeliminowaniu przyczyny. Powody te obejmują: nadmierne ćwiczenia, różne czynniki stresowe, używanie niektórych leków itp.

Jednym z rodzajów drżenia fizjologicznego jest drżenie podczas podniecenia. Pojawienie się mimowolnego skurczu mięśni podczas lęku jest dość częstym zjawiskiem, które może objawiać się na różne sposoby. Najczęściej występuje z powodu stresującej sytuacji lub stanu depresyjnego. Drżenie podczas podniecenia objawia się drżeniem rąk i palców, głowy, kończyn lub krtani. Ten rodzaj drżenia podczas pobudzenia jest jedynie odpowiedzią organizmu na niepokój, lęk i zwykle ustępuje samoistnie.

Jeśli jitter jest obserwowany przez kilka tygodni, jeśli nie jest związany z przyjmowaniem leku, wysiłkiem fizycznym, stresem, nadmiernym spożyciem alkoholu, to istnieje możliwość, że skurcze mięśni są spowodowane poważnymi patologiami w funkcjonowaniu organizmu.

Możesz także klasyfikować jitter pod względem jego rozpowszechnienia - lokalnego i ogólnego jittera. Pierwszy jest obserwowany w oddzielnych częściach ciała (język, głowa, kończyny). Uogólniony skurcz mięśni jest równomiernie rozłożony w całym ciele.

Jeśli chodzi o amplitudę, jitter można podzielić na następujące formy: na małą skalę i na dużą skalę.

Zgodnie z cechami manifestacji drżenia można sklasyfikować formę statyczną i dynamiczną. Pierwsza forma to spokojny jitter, ponieważ ta forma jest obserwowana i najczęściej manifestuje się w rozluźnionym mięśniu. Drugą formą jest fluktuacja akcji, która manifestuje się lub nasila podczas aktywnych ruchów. Z kolei jest posturalna, zamierzona i skurczona. Drżenie postawy występuje lub pogarsza się przy utrzymaniu pozycji (na przykład, trzymając wyprostowane ramiona przed sobą). Celowe skurcze mięśni występują podczas wykonywania precyzyjnych precyzyjnych ruchów (na przykład dotknięcia nosa czubkiem palca).

Drżenie skurczowe występuje lub nasila się, utrzymując mięsień w stanie skurczonym (na przykład długotrwałe uciskanie palców w pięść).

Drżenie ciała często występuje w przypadku nadużywania napojów alkoholowych lub przewlekłego alkoholizmu i nazywa się to alkoholizmem. Opisany rodzaj drgań pojawia się „potrząsając” rozwiedzionymi palcami, często rozprzestrzeniając się na głowę lub tułów osobnika. Ten objaw jest częściej obserwowany u pacjentów rano i przechodzi po następnym użyciu płynów zawierających alkohol. Ta sama sytuacja jest obserwowana u narkomanów z zespołem abstynencyjnym.

Przy stosowaniu substancji odurzających lub niewłaściwym przyjmowaniu niektórych leków notuje się nieregularne drżenie na małą skalę w palcach lub rękach. Aby wyeliminować ten objaw, należy przerwać przyjmowanie leku.

Drżenie postawy jest związane głównie z osobami cierpiącymi na dysfunkcje autonomiczne, zbyt niepokojące i podejrzane osoby. Ta forma choroby może być spowodowana nieprawidłowościami tarczycy, przyjmowaniem wielu leków i napojów alkoholowych, a także może mieć korzenie dziedziczne. Ta forma drżenia powoduje abstynencję, zatrucie chemiczne.

Drżenie postawy ma charakter niewielkiej skali i jest bardziej wyraźne, gdy ramiona są wyciągnięte, a palce rozłożone. Jest wzmocniony przez próbę skoncentrowania się, gdy jednostka próbuje zredukować drgania, a gdy ruch się nie znika.

Celowe oscylacje występują z powodu uszkodzenia pnia mózgu lub móżdżku. W tej formie drgań obserwuje się skurcze mięśni na dużą skalę, których nie ma w stanie spoczynku, ale występują podczas celowych ruchów, zwłaszcza gdy osiągają cel. Pacjent, stojący w pozycji stojącej z zamkniętymi oczami, z rękami wyprostowanymi i wyciągniętymi, niezdolny do dotknięcia nosa.

Ta postać drżenia może powodować procesy nowotworowe w organizmie, obrażenia, chorobę Konovalova-Wilsona, choroby naczyniowe, stwardnienie rozsiane.

Drżenie mięśni rąk, wywołane zmianami móżdżku, patologiami struktur podkorowej i pnia mózgu, wyróżnia się stałością.

Najbardziej niebezpiecznym typem mimowolnych drgań mięśni jest asterixis. Jego cechą charakterystyczną jest zamiatanie, arytmia, asymetria skurczów. Drżenie przypomina trzepoczące skrzydła. Ta forma jest obserwowana wyłącznie przy dowolnym napięciu mięśni.

Opisany rodzaj drżenia jest spowodowany okresowym napadowym zmniejszeniem napięcia mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie pewnej postawy. Dlatego na zewnątrz asterixis przypomina nieregularny, trzepotliwy jitter, który pojawia się, gdy dłoń jest wyciągnięta, a ramię wyprostowane. Po kilku sekundach od wyprostowania ramienia odnotowuje się jego ostre wstrząsy, z natychmiastowym powrotem do poprzedniej pozycji. Podobne drgania są wykrywane, gdy napięcie toniczne innych mięśni.

Często można zaobserwować obustronne asteriksis, które pojawia się na tle ciemniejszej świadomości. Jest to główny objaw metabolicznej encefalopatii. Jednostronne asterixis często występują przy udarze.

Rytmiczny mioklonus charakteryzuje się zamiataniem całego ciała, które wzrasta wraz z napięciem mięśniowym (podczas ruchów) i zanika całkowicie wraz z rozluźnieniem mięśni. Ta forma drżenia jest często towarzyszem następujących dolegliwości: różnych patologii chorób mózgu i naczyń, choroby Wilsona, stwardnienia rozsianego.

Drżenie Parkinsona jest konsekwencją porażki podkorowych obszarów mózgu. Gdy choroba Parkinsona charakteryzuje się drżeniem w spoczynku, zanika lub znacznie zmniejsza się wraz z początkiem działania.

Drżenie mięśni Parkinsona jest częściej asymetryczne. Przejawia się to w nierównej intensywności drżenia, na przykład lewa ręka trzęsie się bardziej niż prawa. W tym przypadku oscylacja zmniejsza się lub znika całkowicie, jeśli osoba próbuje wykonać spontaniczną akcję za pomocą tej ręki. Kiedy ruch parkinsonizmu znacznie zwolnił, ale był wyraźny.

Drżenie rodzinne nazywa się predyspozycją dziedziczną lub, jak to się nazywa, drżenie samoistne. Najczęściej obserwuje się to u osób starszych, rzadziej u dzieci. Ten typ jittera często pojawia się podczas próby utrzymania określonej pozycji. Drżenie samoistne charakteryzuje się oscylacjami o małej lub średniej amplitudzie z niezmienionym napięciem mięśniowym. Twitching utrzymuje się, ale nie pogarsza się, wyginając kończyny górne bez wsparcia. Dreszcze w spoczynku obserwuje się znacznie rzadziej niż w chorobie Parkinsona.

Drżenie samoistne jest uważane za najczęstszą postać danej choroby. Często występuje u kilku członków rodziny. Przejawia się to jitterem podczas wykonywania jakiejkolwiek akcji. Innymi słowy, drżenie występuje, gdy napięcie mięśni i ruch ramion. W dwudziestu pięciu procentach przypadków mimowolne skurcze mięśni mogą być związane z niewielkim stopniem kręczu szyi, zaburzeniami pisania (skurcz pisania), niewielkim wzrostem napięcia mięśni ramion, które nigdy nie zwiększają się do poziomu sztywności typowego dla wielu chorób, na przykład choroby Parkinsona.

Drżenie rodzinne jest uważane za jedną z najczęstszych dziedzicznych dolegliwości układu nerwowego.

Niezwykle silne drżenie podczas snu. Ponadto jego objawy nasilają się, gdy jednostka zwiększa fizyczne obciążenie kończyn górnych, na przykład podczas pisania lub zapinania guzików. Oznacza to, że z drobnymi umiejętnościami motorycznymi. Często po pewnym czasie prowadzi to do trudności w wykonywaniu codziennych zadań. Dla takich osób opracowano urządzenia wspomagające, które pomagają w codziennej pracy. Na przykład opracowano specjalne pisaki do pisania, do mocowania guzików za pomocą innych specyficznych urządzeń o wąskiej kierunkowości.

Wzmocnienie intensywności jittera może spowodować użycie napojów alkoholowych lub stresu emocjonalnego. Ponadto drżeniu rodzinnemu często mogą towarzyszyć inne patologie neurologiczne, które powodują inne formy drżenia.

Drżenie rubralne lub śródmózgowe obserwuje się w dysfunkcji śródmózgowia z powodu udaru, urazu głowy, rzadziej, w procesie demielinizacji lub nowotworowym w mózgu. Charakteryzuje się kombinacją następujących form drżenia: drżenia w stanie rozluźnienia mięśni, drżenia postawy i wyraźnych wahań celowych. Ta forma drżenia występuje w kończynach przeciwnych do strefy uszkodzenia śródmózgowia.

Jedną z odmian psychogennych patologii motorycznych jest drżenie psychogenne. Kryteria kliniczne dla tej formy drgań obejmują nagły początek, pofałdowany lub statyczny, nie progresywny kurs. Ponadto drgawki psychogenne charakteryzują się obecnością spontanicznych remisji lub remisji spowodowanych leczeniem psychoterapeutycznym, złożonością objawów skurczów mięśni (wszystkie główne formy drżenia można zaobserwować w tym samym stopniu), skutecznością placebo.

Zaostrza przebieg przedmiotowej choroby o jakąkolwiek formę nadużywania napojów zawierających kofeinę, płyny zawierające alkohol, przeciążenie umysłowe, zaburzenia czynności tarczycy, okres przejściowy.

Leczenie drżenia

Podstawa jakiejkolwiek odpowiedzi na pytanie: jak leczyć drżenie? Istnieje jakościowa i kompetentna diagnoza, która określa formę drżenia i czynniki, które spowodowały jego rozwój. Ponieważ chodzi o przyczyny drżenia, wybór środków terapeutycznych.

Diagnoza choroby, która spowodowała dreszcze, jest często dość skomplikowanym zadaniem, które można rozwiązać tylko wtedy, gdy istnieje dokładny opis objawów klinicznych.

Dlatego najważniejszą zasadą w diagnozie jest wyraźne rozróżnienie pomiędzy trzema rodzajami drżenia, mianowicie drżeniem w stanie spoczynku mięśni, celowym i drżeniem posturalnym. Na przykład, identyfikując kombinację tych trzech rodzajów drżenia u jednego pacjenta, konieczne jest ich opisanie i zarejestrowanie jako oddzielnych, niezależnych form. W tym przypadku konieczne jest przydzielenie względnej dotkliwości każdej z powyższych odmian. Na przykład pacjent może odczuwać grube drżenie w stanie rozluźnionym, mniej wyraźne skurcze mięśni postawy, a nawet mniej wyraźne drżenie celowe. Podobny wzorzec jest charakterystyczny dla drżących form choroby Parkinsona. Te same składniki drżenia poza granicami choroby Parkinsona charakteryzują się zwykle innym stosunkiem - dominuje skurcz mięśni postawy (wrodzony ciężkiemu drżeniu rodziny) lub celowy (występuje w patologiach móżdżku).

Inne podstawowe zasady opisujące jitter i pomagające w ustaleniu prawidłowej diagnozy, które prowadzą do definicji taktyki, jak leczyć drżenie, to: lokalizacja, wzorzec ruchowy oscylacji, właściwości amplitudowo-częstotliwościowe, syndromowe środowisko drżenia.

Drżenie może być zlokalizowane w różnych częściach ciała: na kończynach górnych lub dolnych, głowie, żuchwie, języku, ustach, szyi itp. Również w przypadku kompetentnej diagnozy konieczne jest uwzględnienie specyfiki dystrybucji (lokalnej lub uogólnionej, zgodnie z hemitipem) i innych cech topograficznych (na przykład skurcz mięśni tylko ściany brzucha, drganie gałek ocznych, drżenie ortostatyczne, wahania proksymalne, asymetria).

Następujące cechy można przypisać parametrowi jittera silnika: zginanie-rozciąganie, trzepotanie, pronacja-supinacja itd.

Parametry amplitudowo-częstotliwościowe obejmują nasilenie ruchów oscylacyjnych, cechy przepływu jittera (początek i dynamika).

Zespół drżenia jest opisem wszystkich objawów neurologicznych towarzyszących drżeniu.

Zgodność z powyższymi podstawowymi zasadami diagnostyki jittera pomoże wybrać odpowiednią terapię.

Jak pozbyć się drżenia?

Aby pozbyć się istotnego drgania, przepisywane są następujące leki: benzodiazepiny, antagoniści receptorów beta-adrenergicznych i Primidon. Najbardziej skuteczne są beta-blokery, których celem jest zmniejszenie amplitudy drgań. Minimalne dawki benzodiazepin mogą również zmniejszyć nasilenie drżenia rodzinnego. Mogą być stosowane jako monoterapia lub w połączeniu z beta-blokerami. Zaleca się stosowanie tych leków na kursach, ponieważ z czasem może rozwinąć się u nich niewrażliwość.

Wpływ leków na drżenie móżdżku jest często nieskuteczny. Mikrostymulację wzgórza lub stereotaktycznej talamotomii uważa się za skuteczne podejście do leczenia silnego drżenia móżdżku.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Pacjenci w podeszłym wieku, u których uzależnienie od alkoholu jest w zaawansowanym stadium, powinni przyjmować Primidon, ponieważ nie ma on żadnych skutków ubocznych dla układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie drżenia spowodowanego chorobą Parkinsona obejmuje przyjmowanie leków takich jak dopamina (Pergolid, Ropinirol). Powinny być przyjmowane z wielką ostrożnością, ponieważ mogą powodować następujące objawy: późna dyskineza, klonus i psychoza. Zalecono również wizytę w celu zmniejszenia nasilenia drżenia parkinsonowskiego leków antycholinergicznych (Benzatropin) i Amantadyny.

Pacjentów z szarpnięciem rubralnym można złagodzić przyjmując leki antycholinergiczne lub lewadopy.

Ponadto osoby zainteresowane odpowiedzią na pytanie: jak pozbyć się drżenia, mogą korzystać z tajemnic tradycyjnej medycyny. Zaleca się jednak, aby rozpocząć niezależne wyzwolenie od bolesnego objawu pod nadzorem specjalistów.

Obejrzyj film: ''Drżenie'' RECENZJA - Maggie Stefvater (Sierpień 2019).